鼻咽癌局晚期的免疫治疗

鼻咽癌是指发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其解剖位置的特殊性，治疗较为复杂。近年来，免疫治疗在肿瘤领域取得了显著进展，特别是在鼻咽癌局晚期患者中，免疫治疗显示出了一定的疗效。同时，良好的饮食营养对于提高患者的生活质量、增强免疫力以及配合治疗具有重要意义。本文将详细介绍鼻咽癌局晚期的免疫治疗进展以及饮食营养的重要性。

一、免疫治疗在鼻咽癌局晚期的应用

免疫治疗的原理 免疫治疗主要是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。在鼻咽癌中，免疫治疗主要通过阻断免疫抑制信号、增强T细胞活性等方式发挥作用。

免疫治疗药物 目前，用于鼻咽癌局晚期的免疫治疗药物主要包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。这些药物通过阻断免疫抑制信号，使T细胞重新获得对肿瘤细胞的杀伤能力。

免疫治疗的优势与挑战 免疫治疗相较于传统化疗，具有更好的耐受性和生活质量。然而，免疫治疗也存在一定的挑战，如疗效个体差异大、可能引发自身免疫相关不良反应等。因此，选择合适的患者和治疗方案至关重要。

二、饮食营养在鼻咽癌局晚期治疗中的作用

增强免疫力 良好的饮食营养可以增强患者的免疫力，帮助其抵抗肿瘤的发展。富含蛋白质、维生素和矿物质的食物有助于提高机体免疫力，如鱼、肉、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。

改善营养状况 鼻咽癌患者在治疗过程中，可能会出现食欲减退、消化吸收不良等问题，导致营养状况恶化。合理的饮食营养可以改善患者的营养状况，提高治疗效果。建议患者摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉、豆制品、全麦面包等。

减轻治疗副作用 饮食营养还可以帮助患者减轻治疗过程中的副作用，如恶心、呕吐、口腔溃疡等。建议患者多摄入清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

三、鼻咽癌局晚期患者的饮食营养建议

均衡饮食 患者应保证每日摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足机体的需要。建议患者多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等食物。

适量补充营养 对于食欲不振、消化吸收不良的患者，可以在医生的指导下适量补充营养，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等。

避免不良饮食习惯 患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免加重病情。同时，应避免摄入过多的高糖、高盐、高脂肪食物，以免影响治疗效果。

总之，免疫治疗为鼻咽癌局晚期患者提供了新的治疗选择，而良好的饮食营养对于提高治疗效果、改善生活质量具有重要意义。患者应在医生的指导下，制定合理的饮食营养计划，积极配合治疗，争取获得更好的治疗效果。

欧阳锡飞

昆明医科大学第一附属医院