如何发现DLBCL

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，占所有非霍奇金淋巴瘤的30-40%。它是一种侵袭性淋巴瘤，发展速度快，需要及时诊断和治疗。早期发现和诊断对于提高患者的生存率至关重要。本文将详细介绍如何早期发现弥漫性大B细胞淋巴瘤。

了解DLBCL的常见症状

弥漫性大B细胞淋巴瘤的常见症状包括：

无痛性、进行性肿大的淋巴结：这是DLBCL最常见的症状。肿大的淋巴结通常位于颈部、腋窝和腹股沟。肿大的淋巴结通常坚硬，表面光滑，不易移动。

疲劳、发热、盗汗和体重减轻：这些全身症状可能与淋巴瘤的进展有关。

腹痛、腹胀和消化不良：当淋巴瘤侵犯胃肠道时，可能出现腹痛、腹胀和消化不良等症状。

呼吸困难和咳嗽：当淋巴瘤侵犯肺部时，可能出现呼吸困难和咳嗽等症状。

如果出现上述症状，尤其是无痛性、进行性肿大的淋巴结，应尽快就医，进行相关检查。

定期体检

定期体检有助于早期发现DLBCL。体检时，医生会进行全身淋巴结的触诊，以发现肿大的淋巴结。此外，体检时还可以进行血常规、乳酸脱氢酶（LDH）和β2微球蛋白等实验室检查，以评估患者的健康状况。

影像学检查

影像学检查是评估淋巴瘤的重要手段。常用的影像学检查包括超声、CT和PET-CT等。超声可以发现肿大的淋巴结，CT和PET-CT可以评估淋巴结的大小、位置和代谢活性，有助于确定病变范围和分期。

组织病理学检查

组织病理学检查是确诊DLBCL的金标准。常用的组织病理学检查方法包括淋巴结活检、细针穿刺活检和细胞学检查等。通过病理学检查，可以明确诊断DLBCL，并评估肿瘤的生物学特性。

分子生物学检查

分子生物学检查有助于评估DLBCL的预后和指导治疗。常用的分子生物学检查方法包括免疫组化、基因重排和基因表达谱分析等。通过分子生物学检查，可以评估DLBCL的分子分型和生物学行为，为个体化治疗提供依据。

总之，早期发现和诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤的关键在于了解其常见症状，定期体检，进行影像学检查和组织病理学检查。一旦出现可疑症状，应尽快就医，以免延误治疗。同时，对高危人群进行筛查和监测，有助于降低DLBCL的发病率和死亡率。通过积极预防和早期干预，我们有望改善DLBCL患者的预后和生活质量。

叶翎

济宁市第一人民医院