冠心病血脂管理：为心脏健康护航

冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病与血脂异常密切相关。血脂异常是指血浆中胆固醇、甘油三酯等脂质代谢紊乱的病理状态。血脂异常是冠心病的独立危险因素，长期血脂异常可导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病。因此，对冠心病患者进行有效的血脂管理，对预防和控制冠心病具有重要意义。

一、血脂异常对冠心病的影响

动脉粥样硬化：长期血脂异常可导致血管内皮损伤，促进低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。随着斑块的不断增大，可导致血管狭窄，引起心肌缺血、心绞痛等冠心病症状。

血栓形成：血脂异常可促进血小板聚集，增加血栓形成的风险。动脉粥样硬化斑块破裂时，血栓形成可导致冠状动脉急性闭塞，引发急性心肌梗死。

炎症反应：血脂异常可促进炎症因子的释放，加剧动脉粥样硬化病变。炎症反应还可引起斑块不稳定，增加心血管事件的风险。

二、冠心病血脂管理的目标

控制血脂水平：对于冠心病患者，应将LDL-C控制在<1.8mmol/L（70mg/dl）以下，以降低心血管事件的风险。对于极高危患者，LDL-C应控制在<1.4mmol/L（55mg/dl）以下。

改善生活方式：通过戒烟、限制饮酒、增加运动、控制体重等措施，改善血脂代谢，降低冠心病的风险。

药物治疗：对于血脂水平较高的患者，可在医生指导下使用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂等降脂药物，以控制血脂水平。

三、冠心病血脂管理的饮食营养建议

低脂饮食：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的比例。推荐每日脂肪摄入量占总能量的25-35%，其中饱和脂肪酸摄入量不超过总能量的7%。

增加膳食纤维：膳食纤维可降低胆固醇的吸收，改善血脂代谢。推荐每日摄入25-30克膳食纤维，可通过食用全谷物、豆类、蔬菜、水果等食物获得。

控制胆固醇摄入：每日胆固醇摄入量不超过300毫克。避免食用高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等。

适量摄入蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽、瘦肉等。避免过多摄入红肉，以降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

增加不饱和脂肪酸摄入：适量摄入富含ω-3不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽油等，有助于降低甘油三酯水平，改善血脂代谢。

控制盐摄入：每日盐摄入量不超过6克，以降低高血压的风险。

适量饮酒：适量饮酒可降低冠心病的风险，但过量饮酒会增加心血管疾病的风险。推荐每日饮酒量不超过1-2个标准杯。

总之，冠心病患者应重视血脂管理，通过合理饮食、改善生活方式、药物治疗等措施，有效控制血脂水平，降低心血管事件的风险。建议定期进行血脂检查，根据检查结果调整治疗方案，以维护心脏健康。

方慧子

浦口中心医院