认识慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL）是一种在成年人中较为常见的白血病类型，主要影响淋巴细胞，特别是B淋巴细胞。它通常表现为淋巴细胞数量异常增多，这些细胞在骨髓中积累，并可能进入血液和淋巴结。虽然CLL发展较慢，病人的生存期较长，但手术治疗后，患者对术后护理的需求不容忽视。本文将详细介绍CLL患者的术后护理要点。

术后监测与评估

术后护理的第一步是密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温。这些指标可以反映患者术后的恢复情况和可能的并发症风险。对于CLL患者，还需特别关注白细胞计数和血红蛋白水平，因为这些指标与患者的病情进展和治疗效果直接相关。

感染预防

由于CLL患者淋巴细胞功能受损，术后易发生感染。护理人员应采取以下措施预防感染： - 保持手术切口清洁，避免沾水和污染。 - 定期更换敷料，观察切口愈合情况。 - 教育患者和家属识别感染迹象，如红肿、疼痛、分泌物增多等。 - 鼓励患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、使用无菌餐具等。

营养支持

良好的营养状态有助于患者术后恢复。CLL患者可能因为疾病本身或化疗而出现食欲减退、消化不良等问题。护理人员应： - 提供高蛋白、高热量的饮食，以促进伤口愈合。 - 鼓励患者多摄入新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。 - 必要时，可考虑营养补充剂或特殊营养配方，以满足患者的营养需求。

心理支持

CLL患者术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，这些情绪会影响患者的恢复进程。护理人员应： - 定期与患者进行心理沟通，了解其心理状态。 - 提供必要的心理干预，如心理咨询或团体支持。 - 教育患者和家属关于CLL的知识，增加他们对疾病和治疗的信心。

活动与康复

术后活动对CLL患者的康复至关重要。护理人员应鼓励患者： - 根据医生的指导，逐步增加活动量，如散步、轻度体操等。 - 参加康复训练，提高肌肉力量和耐力。 - 避免长时间卧床，以减少深静脉血栓等并发症的风险。

药物治疗

CLL患者术后可能需要继续药物治疗，包括化疗、靶向治疗等。护理人员应： - 确保患者按时服药，并监测药物副作用。 - 教育患者识别和报告药物副作用。 - 与医生密切合作，调整治疗方案，以获得最佳治疗效果。

结语

慢性淋巴细胞白血病患者的术后护理是一个复杂而细致的过程，需要多学科团队的合作和患者的积极参与。通过上述护理措施，可以显著提高CLL患者的术后恢复质量和生活质量。护理人员应不断更新知识，提高护理技能，为CLL患者提供更加全面和专业的护理服务。

陆玉文

达州市第一人民医院