CART治疗后怎么护理

侵袭性外周T细胞淋巴瘤是一种较为罕见且具有侵袭性的血液系统恶性肿瘤，其治疗手段包括化疗、放疗以及新兴的免疫治疗手段——嵌合抗原受体T细胞（CART）疗法。CART治疗通过基因工程技术将患者的T细胞改造，使其能够识别并攻击特定的癌细胞。虽然CART疗法在治疗某些类型的淋巴瘤中展现出了显著的疗效，但治疗后的护理和合理用药同样重要，以确保疗效的最大化和副作用的最小化。本文将详细探讨CART治疗后的护理与合理用药指南。

CART治疗后的护理

监测患者的生理变化

：CART治疗后，患者可能会出现一系列生理变化，包括发热、低血压、贫血等。因此，医护人员需要密切监测患者的生理指标，如体温、血压、血氧饱和度等，并及时处理异常情况。

心理支持

：CART治疗可能会给患者带来较大的心理压力。心理支持和心理干预是护理的重要组成部分，通过心理咨询、放松训练等方法帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

感染控制

：CART治疗可能导致患者的免疫功能暂时性下降，增加感染风险。因此，医护人员应加强病房的消毒工作，减少探视，以及指导患者进行个人卫生管理。

饮食管理

：合理的饮食对于患者的恢复至关重要。应提供高蛋白、高热量、易消化的食物，以支持患者的能量需求和细胞修复。

活动与休息

：根据患者的具体情况，制定合适的活动计划，如适度的散步等，以促进血液循环和肌肉功能。同时，保证充足的休息也是恢复的关键。

合理用药

预防性抗感染药物

：由于CART治疗可能导致免疫抑制，患者可能需要预防性使用抗感染药物，如抗生素、抗病毒药物等，以降低感染风险。

支持性治疗药物

：包括止痛药、退烧药等，用于缓解CART治疗可能引起的副作用，如疼痛、发热等。

免疫调节药物

：部分患者可能需要使用免疫调节药物，如干扰素、白介素等，以增强机体的抗肿瘤能力。

针对副作用的药物

：CART治疗可能会引起细胞因子释放综合征（CRS），需要使用针对CRS的药物，如托珠单抗等，以减轻症状。

个体化用药

：合理用药需要根据患者的具体情况进行个体化调整。医生应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，调整药物剂量和用药频率。

结语

CART治疗为侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，但治疗后的护理和合理用药同样重要。医护人员和患者应共同努力，通过科学的护理和合理的用药，最大化治疗效果，减少副作用，提高患者的生存质量和生存期。

艾菁

广州市第八人民医院嘉禾院区