口腔癌的临床表现

口腔癌是头颈部恶性肿瘤中最常见的一种，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。这种恶性肿瘤不仅对患者的生理健康构成严重威胁，而且还会严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍口腔癌的临床表现，并探讨其手术治疗方法，以期为患者提供更全面和科学的治疗信息。

一、口腔癌的临床表现

口腔癌的临床表现多样，早期症状可能较为隐蔽，但随着病情的发展，症状会逐渐明显。以下是一些常见的临床表现：

肿块或溃疡 口腔癌最常见的临床表现是口腔内出现肿块或溃疡。这些肿块或溃疡可能起初无痛，但随着病情发展，疼痛感可能逐渐加剧。肿块或溃疡多发生在舌、颊粘膜、牙龈和口底等部位。需要注意的是，任何经久不愈的口腔溃疡都应引起高度重视，及时就医检查。

口腔出血 随着肿瘤的生长，肿瘤表面可能因摩擦或损伤而出现出血，表现为口腔出血。这种出血可能时有时无，但持续的出血应引起警惕。

口腔功能障碍 随着肿瘤的增大，患者可能出现咀嚼、吞咽和言语等功能障碍。这些功能障碍会严重影响患者的日常生活，需要及时干预。

淋巴结肿大 口腔癌可能会侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可能是口腔癌转移的第一个信号，需要引起注意。

口腔麻木或疼痛 肿瘤侵犯神经时，患者可能出现口腔麻木或疼痛感。这种疼痛可能持续存在，也可能间歇性发作，但都应被视为口腔癌的警示信号。

口腔黏膜改变 口腔癌可能导致口腔黏膜颜色、质地和形态的改变。这些变化可能包括黏膜变白、变红、变厚或出现斑块等。任何口腔黏膜的异常改变都应及时就医检查。

二、口腔癌的手术治疗

手术治疗是口腔癌的主要治疗手段之一。手术的目的是尽可能完整切除肿瘤，并保留患者口腔功能。以下是一些常见的手术治疗方法：

手术原则 手术治疗的基本原则是尽可能完整切除肿瘤，并保留患者口腔功能。手术前，医生会根据肿瘤的大小、位置和分期，制定个体化的手术方案。手术方案的制定需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的生物学特性等因素。

肿瘤切除术 肿瘤切除术是最基本的手术方式，目的是切除肿瘤及其周围的正常组织。手术方式包括局部切除、半舌切除、全舌切除等，具体取决于肿瘤的位置和大小。切除肿瘤的同时，医生会尽量保留患者的正常组织，以减少术后的功能障碍。

淋巴结清扫 对于伴有淋巴结转移的口腔癌患者，需要进行淋巴结清扫。淋巴结清扫可以减少复发风险，提高生存率。淋巴结清扫的范围取决于肿瘤的位置和淋巴结转移的情况。清扫的淋巴结需要进行病理检查，以确定是否有肿瘤细胞。

组织重建 对于切除范围较大的口腔癌患者，术后可能需要进行组织重建，以恢复口腔功能。常用的重建方法包括皮瓣移植、骨移植和肌瓣移植等。组织重建可以提高患者的生活质量，帮助患者恢复正常的饮食和言语功能。

术后康复 手术后，患者需要进行一定时间的康复训练，包括吞咽、言语和咀嚼等功能的恢复。康复训练有助于提高患者的生活质量。康复训练通常由专业的康复医生和治疗师进行，包括物理治疗、语言治疗和营养指导等。

总之，口腔癌的临床表现多样，手术治疗是主要的治疗手段。患者应尽早就诊，积极配合医生的治疗，以提高生存率和生活质量。同时，加强口腔健康宣教，提高公众的口腔保健意识，对预防口腔癌的发生也具有重要意义。口腔癌的预防包括戒烟、限制饮酒、保持良好的口腔卫生、定期进行口腔检查等。通过综合的预防和治疗措施，我们可以有效地降低口腔癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

薛锦平

信丰县中医院城中院区