子宫内膜癌：科学认识与有效干预

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，近年来在全球范围内的发病率呈上升趋势，严重威胁女性健康。本文旨在科学地介绍子宫内膜癌的病理机制、风险因素、早期诊断和治疗方法，以提高公众的认识和警觉性，促进预防和早期干预。

子宫内膜癌的病理机制

子宫内膜癌起源于子宫内膜，即子宫的内层。其病理机制复杂，涉及多种因素，包括激素水平失衡、遗传因素、肥胖和糖尿病等。在正常情况下，女性体内的雌激素和孕激素水平保持动态平衡，共同调节子宫内膜的生长和脱落。然而，当雌激素水平过高而孕激素水平不足时，子宫内膜会过度增生，增加癌变的风险。此外，遗传因素和慢性炎症状态也可能促进子宫内膜癌的发展。

风险因素与预防

了解子宫内膜癌的风险因素对于预防至关重要。主要风险因素包括：

年龄

：子宫内膜癌多发于绝经后女性，年龄增长是不可逆的风险因素。

肥胖

：体重超标会增加雌激素水平，从而增加患病风险。

糖尿病

：糖尿病患者体内胰岛素水平升高，可能促进子宫内膜癌的发展。

高血压和高血脂

：这些慢性疾病可能与子宫内膜癌的发生有关。

遗传因素

：具有家族史的女性患病风险更高。

未生育

：未生育或晚育的女性患病风险增加。

预防措施包括保持健康的体重、控制血糖和血压、定期体检等。此外，避免长期使用非甾体抗炎药和某些激素替代疗法也有助于降低风险。

早期诊断

早期诊断对于提高子宫内膜癌患者的生存率至关重要。常见的诊断方法包括：

妇科检查

：通过妇科检查发现异常出血或子宫增大。

超声检查

：通过超声波检查子宫内膜的厚度和结构。

子宫内膜活检

：通过取样检查子宫内膜组织，确诊子宫内膜癌。

影像学检查

：如CT、MRI等，评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。

治疗方法

子宫内膜癌的治疗需要根据病情、分期和患者的整体健康状况综合考虑，常见的治疗方法包括：

手术

：手术是主要的治疗手段，包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术等。

放疗

：对于手术风险高或手术后需要辅助性治疗的患者，放疗是一种有效手段。

化疗

：对于晚期或复发的子宫内膜癌，化疗可以控制病情进展。

激素治疗

：对于某些特定类型的子宫内膜癌，激素治疗可以作为辅助治疗。

结语

总之，子宫内膜癌虽然是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，但只要我们增强对它的认识，重视预防，做到早发现、早诊断、早治疗，就能更好地应对这一疾病，保障广大女性的健康。通过科学的认识和有效的干预，我们可以降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

万挺

中山大学肿瘤防治中心越秀院区