生活方式对卵巢癌的影响：运动、饮食与体重控制

卵巢癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中最为致命的一种，因其早期症状不明显而常被忽视，因而有“沉默的杀手”之称。全球范围内，每年约有30万新发卵巢癌病例，其中约18万例因卵巢癌而死亡。卵巢癌的发生与多种因素相关，包括遗传、激素水平以及生活方式等，而本文将着重探讨生活方式对卵巢癌的影响，并介绍相应的预防措施。

遗传因素在卵巢癌的发病中扮演着重要角色。家族史是卵巢癌的一个重要危险因素，特别是一级亲属中有卵巢癌患者的女性。此外，特定的遗传性基因突变，如BRCA1和BRCA2基因突变，也会显著增加患卵巢癌的风险。携带这些基因突变的女性，其一生中患卵巢癌的风险可高达40%-60%。

激素水平失衡也是卵巢癌的常见致病因素之一。长期的雌激素刺激可能导致卵巢细胞异常增生，增加卵巢癌的风险。肥胖和长期使用外源性雌激素均为雌激素过多的原因。此外，频繁的排卵会增加卵巢表面的损伤和修复，从而增加癌变的风险，从未怀孕或怀孕次数较少的女性因此而面临更高的风险。

年龄是另一个不可忽视的因素。卵巢癌主要发生在绝经后的妇女，平均发病年龄为63岁左右。随着年龄的增长，患卵巢癌的风险逐渐增加。晚绝经、不孕或少育、初潮年龄早等生殖和月经历史因素也与卵巢癌的风险相关。

在生活方式方面，肥胖是卵巢癌的一个重要危险因素，BMI超过30的女性患卵巢癌的风险显著增加。缺乏运动、吸烟以及饮食习惯均与卵巢癌的发生有关。相比之下，富含蔬菜、水果和全谷类的饮食可以降低风险。

预防卵巢癌的关键在于了解和改变这些致病因素。遗传咨询和基因检测可以帮助有家族史的女性了解自身风险，而维持健康体重、健康饮食、定期筛查、合理使用激素替代疗法、安全性行为、积极治疗相关疾病、使用避孕措施、提高健康意识和避免长期口服避孕药等都是预防卵巢癌的有效措施。

维持健康体重是预防卵巢癌的重要一环。通过健康饮食和定期运动，可以维持一个健康的体重，减少体内雌激素的产生。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于维持健康的体重和代谢状态。

健康饮食也是降低卵巢癌风险的关键。减少高脂肪、高热量食物的摄入，选择低脂、低糖的健康食品，增加膳食纤维的摄入，多吃富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜和水果，有助于维持肠道健康和代谢平衡。适量摄入富含维生素A、C、E和微量元素（如硒、锌）的食物，有助于提高免疫系统的功能和细胞的健康。

定期筛查是早期发现卵巢癌的重要手段。经阴道超声检查可以评估卵巢的大小、形态和结构，发现异常情况。建议40岁以上的女性每年进行一次经阴道超声检查。CA-125是一种常用的卵巢癌血液标志物，但其特异性不高，通常与其他检查方法联合使用。建议高风险女性定期进行CA-125检测。

合理使用激素替代疗法也是预防卵巢癌的关键。如果需要使用雌激素替代疗法，应同时使用孕激素保护卵巢。具体用药方案应咨询医生，根据个人情况制定。使用激素替代疗法期间，应定期进行妇科检查和卵巢超声检查，监测卵巢的变化。

安全性行为可以降低感染性传播疾病的风险，间接降低卵巢癌的风险。减少性伴侣的数量，避免高危性行为，正确使用避孕套，可以减少性传播疾病的风险，保护女性的生殖健康。

积极治疗相关疾病，如乳腺癌和内分泌疾病，也是预防卵巢癌的重要措施。患有乳腺癌的女性应定期进行卵巢癌筛查，特别是携带BRCA1和BRCA2基因突变的患者。内分泌疾病患者，如多囊卵巢综合征患者，应积极治疗原发病，定期进行妇科检查，监测卵巢健康状况。

使用避孕措施，如口服避孕药和宫内节育器（IUD），可以降低卵巢癌的风险。长期使用口服避孕药可以降低卵巢癌的风险，研究显示，使用口服避孕药5年以上的女性，患卵巢癌的风险降低50%。使用宫内节育器也可以降低卵巢癌的风险，特别是含有孕激素的IUD。

提高健康意识和避免长期口服避孕药也是预防卵巢癌的重要措施。通过教育和宣传，提高女性对卵巢癌的认知，增强预防意识。建立社区支持网络，提供卵巢癌筛查和预防服务，特别是针对医疗资源匮乏的地区。

综上所述，通过了解卵巢癌的常见致病因素并采取有效的预防措施，我们可以在很大程度上降低其发病率和死亡率。希望本文提供的信息能够帮助读者更好地了解卵巢癌，采取科学合理的预防手段，远离这一疾病的威胁。通过共同努力，我们可以提高女性的生活质量，减少卵巢癌的发病率和死亡率。

邓文

江西省肿瘤医院