高血压患者应如何管理血脂

首先，了解血脂与高血压的关系。血脂包括胆固醇、甘油三酯等，以脂蛋白形式存在。高血压可能导致血管壁损伤，使血脂中的某些成分容易沉积，形成斑块，引发动脉硬化，增加心血管事件的风险。

合理膳食

合理膳食是控制血脂的基础。高血压患者需注意以下几类食物的摄入： -

高纤维食物

：如全谷物、豆类、蔬菜和水果，有助于降低血液中的胆固醇水平。全谷物中的可溶性纤维可减少低密度脂蛋白（LDL）胆固醇吸收，增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。 -

富含Omega-3脂肪酸的食物

：如深海鱼类、亚麻籽油和核桃，有助于降低甘油三酯和LDL胆固醇，增加HDL胆固醇。 -

低脂肪乳制品

：如脱脂或低脂牛奶、酸奶，含较少饱和脂肪，有助于控制血脂。 -

减少饱和脂肪和反式脂肪摄入

：主要存在于动物脂肪、黄油、人造黄油、烘焙食品和快餐中，增加LDL胆固醇，建议选择植物油如橄榄油、菜籽油作为烹饪油。

控制体重

超重和肥胖是高血压和高血脂的危险因素。通过健康饮食和运动，达到并维持健康体重，可降低血脂水平。 -

平衡热量摄入

：减少高热量食物摄入，增加蔬菜和水果摄入。 -

定期监测体重

：根据体重变化调整饮食和运动。 -

增加体力活动

：有规律的有氧运动和力量训练，提高基础代谢率。

适量运动

定期进行中等强度运动，可提高HDL胆固醇水平，降低LDL胆固醇和甘油三酯水平。 -

改善胰岛素抵抗

：对伴有糖尿病的高血压患者，降低血糖和血脂水平。 -

减轻心脏负担

：增强心肌功能和血管弹性，降低血压。 -

缓解压力

：运动释放内啡肽，缓解压力和焦虑，对血压和血脂有积极影响。

戒烟限酒

烟草损害血管，过量饮酒导致脂肪代谢紊乱。戒烟和适量饮酒对高血压患者重要。 -

戒烟

：烟草增加氧化应激，导致血脂异常。 -

适量饮酒

：男性每天不超过两杯，女性不超过一杯。

营养补充

在医生指导下，适当补充有助于降低血脂的营养素，如叶酸、维生素B6、B12和胆碱。 -

维生素E

：抗氧化，保护血管内皮，减少LDL胆固醇氧化。 -

硒

：与维生素E协同，降低心血管疾病风险。 -

辅酶Q10

：改善心肌功能，对高血压患者有益。

定期检查

高血压患者应定期进行血脂检查，了解血脂水平，根据医生建议调整饮食和生活习惯。 -

定期检测

：每半年或一年进行一次血脂检查，包括总胆固醇、甘油三酯、LDL胆固醇和HDL胆固醇。

杨浩

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区