这类人群要注意，冠心病离你越来越近

冠心病，作为全球范围内主要的心血管疾病之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人们的健康。在现代社会，生活节奏的加快和生活方式的改变使得冠心病的发病率逐年上升，尤其是对于某些特定人群来说，冠心病的风险更是不容忽视。本文将从多个角度深入探讨冠心病的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助高风险人群及时识别并采取相应的治疗手段。

一、冠心病的成因 冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，当其内壁出现脂质沉积、炎症反应等病变时，血管逐渐狭窄，影响血液流通，最终导致心肌缺血。冠心病的成因复杂，涉及遗传、年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等多重因素。研究表明，遗传因素在冠心病的发生中起着一定的作用，而不良的生活习惯如吸烟、高脂饮食、缺乏运动等也会增加患病风险。

二、冠心病的临床表现 冠心病的典型症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短等。胸痛多发生在劳累、情绪激动或寒冷刺激后，表现为心前区压迫感、紧缩感或烧灼感，持续数分钟至十几分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。然而，部分患者尤其是糖尿病患者，可能会出现无痛性心肌缺血，症状不明显，容易被忽视。此外，冠心病还可能引发心律失常、心力衰竭等并发症，严重威胁患者生命。值得注意的是，冠心病的症状并不总是典型，有时可能表现为消化不良、牙痛、背痛等不典型症状，这需要医生的高度警惕和准确诊断。

三、冠心病的治疗方法 冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗旨在改善心肌缺血、缓解症状、预防心肌梗死和猝死，常用药物包括硝酸酯类药物、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等。这些药物可以扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，降低心脏的氧耗，从而缓解症状和减少心脏事件的风险。介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，通过开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复血流，缓解心肌缺血。外科手术治疗，如冠状动脉旁路移植术，适用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。治疗方式的选择需要根据患者的具体情况，由专业医生综合评估后确定。

四、冠心病的预防措施 冠心病的预防重在生活方式的改善和危险因素的控制。首先，要均衡饮食，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的比例。研究表明，富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类、坚果等可以降低心血管疾病的风险。其次，要适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以提高心脏功能，降低血压和胆固醇水平，减轻体重，从而降低冠心病的风险。此外，戒烟限酒、控制体重、监测血压和血糖等也是预防冠心病的重要措施。对于已经存在高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人群，应定期检查，及时调整治疗方案，以降低冠心病的发生风险。

五、冠心病的诊断和监测 冠心病的诊断通常需要结合病史、体格检查、心电图、血液检查、影像学检查等手段。心电图可以显示心肌缺血的变化，血液检查可以评估心肌损伤和炎症的程度，影像学检查如冠状动脉造影可以直观显示冠状动脉的狭窄或闭塞情况。对于冠心病患者，应定期进行心脏功能的评估，如超声心动图、核素心肌灌注成像等，以监测心脏结构和功能的变化，指导治疗和预防心脏事件的发生。

六、冠心病的心理和社会支持 冠心病作为一种慢性疾病，对患者的心理健康和社会功能也会产生影响。患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量和治疗依从性。因此，冠心病患者需要心理支持和社会支持，包括心理咨询、家庭支持、社区资源等。心理干预可以改善患者的情绪状态，提高生活质量，增强治疗依从性。社会支持可以为患者提供必要的信息、资源和服务，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

七、总结 冠心病是一种严重威胁人类健康的心血管疾病，高风险人群应提高警惕，积极采取预防和治疗措施。通过改善生活方式、控制危险因素、合理用药和及时介入治疗，可以有效降低冠心病的发病率和死亡率。对于已经患有冠心病的患者，应定期进行心脏功能的评估和监测，以指导治疗和预防心脏事件的发生。同时，冠心病患者需要心理和社会支持，以改善生活质量和治疗依从性。让我们共同关注心脏健康，远离冠心病的威胁。

廖清池

苏北人民医院