肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。随着分子生物学和遗传学的进展，RET基因突变的肺癌逐渐被认识和重视。本文旨在探讨RET突变型肺癌患者的化疗护理诊断及健康教育，以期为临床护理和治疗提供参考。

一、RET突变型肺癌概述

RET基因是一种原癌基因，其突变可导致细胞信号传导异常，促进肿瘤细胞增殖和存活。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，RET基因融合是一类重要的驱动基因变异。RET突变肺癌患者通常对传统化疗反应较差，因此，针对RET突变的靶向治疗成为研究热点。

二、化疗药物治疗原则

化疗药物选择

：对于RET突变型肺癌患者，化疗药物的选择需要综合考虑患者的病理类型、基因突变情况、肿瘤分期及患者的一般状况。靶向治疗药物如RET抑制剂是首选，但若无靶向药物可用或患者对靶向治疗无反应，则需考虑传统化疗药物。

剂量与疗程

：化疗药物剂量需根据患者体表面积及肾功能调整，疗程则依据肿瘤的响应情况和患者耐受性来定。

监测与评估

：化疗期间需密切监测患者的血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，评估疗效和不良反应。

三、化疗患者的护理诊断

疼痛管理

：化疗可引起肿瘤溶解综合征，导致疼痛加剧。护理人员需定期评估疼痛程度，并采取相应的疼痛管理措施。

营养支持

：化疗患者常伴有食欲减退和消化不良，护理人员需评估患者的营养状况，提供个性化的营养支持方案。

心理支持

：化疗患者易出现焦虑和抑郁等心理问题，护理人员需提供心理支持和干预，帮助患者建立积极的心态。

四、健康教育

药物知识教育

：向患者及家属详细解释化疗药物的作用机制、可能的副作用及预防措施，提高患者对治疗的理解和依从性。

生活方式指导

：教育患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，以提高身体抵抗力。

自我监测教育

：指导患者如何自我监测化疗副作用，如发热、出血、皮疹等，并在出现异常时及时就医。

心理辅导

：提供心理咨询服务，帮助患者和家属应对化疗期间可能出现的心理问题。

五、总结

RET突变型肺癌患者在接受化疗时，护理人员需全面评估患者的生理和心理状况，制定个体化的护理计划，并提供相应的健康教育，以提高患者的生活质量和治疗效果。随着靶向治疗药物的不断研发和应用，RET突变肺癌患者的治疗前景将更加光明。

周富海

安徽中医药大学第一附属医院