风湿患者出现肾损伤后的食养原则

限制蛋白质摄入：蛋白质是人体生命活动的基本物质，但过量的蛋白质摄入会增加肾脏的排泄负担。对于肾功能不全的患者，建议每日蛋白质摄入量不超过0.6-0.8克/公斤体重。同时，应选择高质量的蛋白质来源，如鱼、瘦肉、牛奶和鸡蛋等，它们含有人体必需的氨基酸，有助于减少肾脏负担。

选择优质蛋白：优质蛋白是指含有人体必需氨基酸的蛋白质，这些氨基酸不能由人体自行合成，必须通过食物摄入。优质蛋白有助于提高蛋白质的利用率，减少废物的产生，从而减轻肾脏负担。

控制钠盐摄入：钠盐摄入过多会导致体内水分潴留，增加心脏和肾脏的负担。建议每日钠盐摄入量不超过2克，相当于约5克食盐。同时，应避免食用高钠食品，如腌制品、咸菜、熟食等。

适量摄入钾：钾是维持心脏和肌肉功能的重要矿物质。肾功能不全时，钾的排泄减少，可能导致高钾血症。患者应在医生指导下适量摄入钾，避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。

保持水分平衡：适当的水分摄入有助于维持肾脏功能，但过量或不足都可能对肾脏造成负担。患者应根据自身情况，在医生指导下调整饮水量，一般建议每日饮水量为1500-2000毫升。

控制磷摄入：磷是构成骨骼和牙齿的重要成分，但肾功能不全时，磷的排泄减少，可能导致高磷血症。患者应减少高磷食物的摄入，如奶制品、坚果、肉类等。

维持血糖稳定：糖尿病患者是肾脏损伤的高风险人群。患者应通过饮食控制和药物治疗，维持血糖在正常范围内，以减少对肾脏的损害。

避免高嘌呤食物：高嘌呤食物会增加尿酸的生成，可能加重肾脏负担。患者应避免食用动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物。

补充必需维生素和矿物质：合理的营养补充有助于维持机体健康。患者应在医生指导下，适量补充维生素D、钙、铁等必需营养素。

避免刺激性食物：辛辣、油炸、生冷等刺激性食物可能加重肾脏负担，患者应尽量避免。

此外，RA患者在饮食中还应注意以下几点：

增加膳食纤维的摄入：膳食纤维有助于降低血糖和胆固醇水平，促进肠道健康。患者应多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等。

控制脂肪摄入：过多的脂肪摄入会增加心血管疾病的风险。患者应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。

适量摄入碳水化合物：适量的碳水化合物是人体能量的主要来源。患者应选择低血糖指数的碳水化合物，如全谷类、豆类等。

保持饮食多样化：饮食多样化有助于提供全面的营养，增强机体免疫力。患者应多食用不同种类的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。

避免饮酒和吸烟：饮酒和吸烟会加重肾脏负担，增加心血管疾病的风险。患者应戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

总之，RA患者在出现肾损伤后，应遵循上述食养原则，通过合理的饮食和营养管理，减轻肾脏负担，延缓病情进展。同时，患者还应定期检查肾功能，根据医生的建议调整治疗方案。此外，患者还应保持良好的心理状态，积极参加社会活动，提高生活质量。在治疗过程中，患者应密切配合医生，遵循医嘱，定期复查，及时发现并处理并发症，以期达到最佳的治疗效果。

冯云超

松原吉林油田医院