疼痛不再：肺癌患者术后疼痛管理的有效策略

随着医疗技术的不断进步，越来越多的RET突变肺癌患者能够通过手术来治疗他们的疾病。手术虽然能够去除病变组织，但随之而来的术后疼痛管理同样需要得到重视。本文旨在探讨RET突变肺癌患者术后疼痛管理的有效策略，以减轻患者的痛苦并加速其康复过程。

一、术后疼痛的常见原因

肺癌手术包括肺叶切除术、肺段切除术等多种类型，术后疼痛通常由以下几个因素引起：

手术创伤：手术过程中不可避免地会对周围组织造成一定的损伤，这包括组织的切割、缝合等操作，从而引起疼痛。

神经损伤：手术过程中可能导致神经损伤，引起相应区域的疼痛。

组织水肿：术后组织水肿可能压迫神经，引起疼痛。

炎症反应：手术创伤和组织损伤会引发身体的炎症反应，这会加剧疼痛感。

二、术后疼痛的危害

术后疼痛对患者的康复和生活质量有着深远的影响，具体危害包括：

延缓康复：疼痛会限制患者的活动能力，影响术后的早期活动，从而延缓康复进程。

增加并发症风险：疼痛可能导致患者呼吸受限，增加肺部感染和其他并发症的风险。

影响情绪：长期的疼痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题，进一步影响康复。

增加医疗成本：疼痛管理不当可能导致住院时间延长，增加医疗费用。

三、术后疼痛管理的有效策略

有效的术后疼痛管理策略包括：

多模式镇痛：这是一种综合使用不同类型的镇痛药物的方法，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物等，旨在提高镇痛效果并降低副作用风险。

个体化镇痛：根据患者的具体疼痛程度、年龄、基础疾病等因素，制定个性化的镇痛方案。

非药物镇痛：运用物理治疗、心理干预、放松训练等非药物手段辅助缓解疼痛。

早期活动：鼓励患者在术后早期进行适度活动，以促进血液循环和减少疼痛。

康复训练：进行呼吸肌训练、肺功能锻炼等康复训练，提高患者的呼吸功能和生活质量。

心理支持：为患者提供心理咨询和支持，帮助他们应对疼痛带来的心理压力。

四、预防术后疼痛的重要性

对于RET突变肺癌患者而言，预防术后疼痛至关重要。有效的疼痛管理可以帮助患者更快地康复，提高生活质量，并减少并发症风险。同时，这也是提高患者满意度和医疗质量的重要手段。

五、术后疼痛管理的具体实施

疼痛评估：术后疼痛的评估是疼痛管理的第一步，医护人员应定期对患者的疼痛强度进行评估，并记录疼痛的性质、位置和持续时间。

药物管理：根据疼痛评估的结果，调整药物剂量和类型，以实现最佳的镇痛效果。

疼痛教育：教育患者和家属关于疼痛的识别、评估和处理，提高他们对疼痛管理的认识和参与度。

疼痛监测：持续监测患者的疼痛反应和药物的副作用，及时调整治疗方案。

疼痛干预：对于疼痛控制不佳的患者，应及时采取额外的疼痛干预措施，如增加药物剂量、更换药物类型或采用非药物干预手段。

六、总结

术后疼痛管理是RET突变肺癌治疗过程中的一个重要环节。通过实施多模式镇痛、个体化镇痛、非药物镇痛等策略，可以有效减轻患者的疼痛，促进术后康复。医疗机构和患者应共同重视术后疼痛管理，以提高治疗效果和生活质量。此外，疼痛管理也是一个持续的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力和配合。通过科学的疼痛管理，我们可以帮助RET突变肺癌患者减轻疼痛，加速康复，提高他们的生活治疗。

罗文丰

川北医学院附属医院