咳嗽与咳血：声门型喉癌的早期警示信号

喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，根据肿瘤发生的位置不同，可将其分为声门上型、声门型和声门下型三种类型。由于喉部是人体重要的呼吸和发音器官，喉癌的发病不仅影响患者的生活质量，严重时甚至危及生命。因此，了解喉癌的类型和早期症状对于患者的早期诊断和治疗至关重要。

一、喉癌的分型及特点 1. 声门上型喉癌：这种类型的喉癌起源于声门上方的喉部组织，早期症状不明显，随着肿瘤的增大，患者可能会出现喉咙痒、异物感、吞咽不适等症状。部分患者可能在颈部摸到肿大的淋巴结，才发现肿瘤的存在。

声门型喉癌：声门型喉癌发生在声带区域，其典型症状包括声音嘶哑、咳嗽和咳血丝痰。由于声门型喉癌的症状与感冒、支气管炎等疾病相似，容易被忽视或误诊。因此，当患者出现持续性咳嗽、咳血丝痰等症状时，应及时就医，以排除喉癌的可能。

声门下型喉癌：这种类型的喉癌发生在声门下方的喉部组织，早期症状较少，随着肿瘤的增大，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽等症状。

二、声门型喉癌的早期症状 1. 声音嘶哑：声门型喉癌最常见的症状是声音嘶哑，由于肿瘤侵犯声带，导致声带运动受限，影响发音。声音嘶哑持续两周以上，应引起高度重视。

咳嗽和咳痰：声门型喉癌患者常伴有刺激性干咳，咳嗽可能持续数周，且不易缓解。部分患者咳嗽时可咳出带有血丝的痰液，这是肿瘤表面血管破裂所致。

喉部不适：部分声门型喉癌患者可出现喉部不适感，如喉部异物感、痒感等，这些症状常被误认为是咽喉炎或感冒所致。

呼吸困难：随着肿瘤的增大，部分患者可出现呼吸困难，尤其是在活动后更为明显。呼吸困难是声门型喉癌晚期的典型症状，提示肿瘤已经阻塞气道。

三、声门型喉癌的诊断和治疗 1. 诊断：声门型喉癌的诊断主要依赖于喉镜检查和病理活检。通过喉镜检查，医生可以直接观察喉部的异常病变，并取活检组织进行病理学检查，以明确诊断。

治疗：声门型喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。早期声门型喉癌手术切除效果较好，术后5年生存率可达80%以上。对于中晚期患者，可采用手术联合放疗、化疗的综合治疗模式，以提高治疗效果。

预后：声门型喉癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果及患者的身体状况等因素密切相关。早期发现、早期治疗是提高声门型喉癌患者生存率的关键。

总之，声门型喉癌的早期症状较为隐匿，易被忽视。当患者出现持续性咳嗽、咳血丝痰等症状时，应高度警惕声门型喉癌的可能，及时就医检查，以获得早期诊断和治疗。同时，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，加强体育锻炼，提高机体免疫力，对于预防喉癌的发生也具有重要意义。

黄加权

同济医院