胃癌患者术前管理

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且对患者生活质量影响深远。术前管理与术后护理是胃癌治疗中不可忽视的两个环节，对提高患者生存质量和预后具有重要意义。本文旨在为胃癌患者及家属提供术前管理与术后护理的关键信息。

术前管理

心理支持与健康教育

胃癌患者术前往往伴随着焦虑和恐惧情绪。医护人员应提供心理支持，帮助患者了解疾病情况和治疗方案，建立战胜疾病的信心。对患者及家属进行健康教育，包括术前饮食、活动及术后可能的并发症等，使其有充分的心理准备。

营养评估与支持

胃癌患者术前可能因肿瘤消耗、食欲减退等原因导致营养不良。医护人员需评估患者的营养状态，必要时提供营养补充，以增强患者体质，减少手术风险。

术前检查

全面的术前检查是确保手术安全和效果的重要环节。包括血常规、生化全套、心电图、胸部X光等，以评估患者的全身状况和手术风险。

术后护理

疼痛管理

术后疼痛是胃癌患者常见的问题。医护人员应根据疼痛程度给予相应的镇痛措施，如使用非甾体抗炎药或阿片类药物，并监测疼痛缓解效果及副作用。

胃肠道功能恢复

术后患者胃肠道功能恢复缓慢，需密切监测肠鸣音和排气情况。适时开始进食，由流质逐步过渡至半流质和软食，以促进胃肠道功能的恢复。

伤口护理

术后伤口的清洁和护理至关重要，以预防感染和促进愈合。医护人员需定期更换敷料，观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常。

活动与康复

术后早期活动有助于减少并发症，如肺部感染和深静脉血栓。患者应在医护人员指导下进行床上活动和下床行走，逐步增加活动量。

饮食调整

术后胃癌患者的饮食需要特别调整。应避免高脂、高糖、油炸和刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物，如蛋白质丰富的肉类、鱼类和豆制品等。

并发症监测

术后患者可能出现多种并发症，如感染、出血、吻合口瘘等。医护人员需密切监测患者的生命体征和症状，及时发现并处理并发症。

长期随访

术后患者需要定期随访，监测肿瘤标志物、进行影像学检查等，以便及时发现复发或转移，调整治疗方案。

综上所述，胃癌患者的术前管理和术后护理是治疗过程中不可或缺的部分，需要医护人员、患者及家属共同努力，以提高患者的生活质量和生存预后。通过科学的术前准备和细致的术后护理，可以帮助患者更好地应对手术带来的挑战，加速康复进程。

黄伟

广西医科大学附属肿瘤医院五象院区