非小细胞肺癌手术治疗：概述

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌的85%。随着医学技术的不断进步，非小细胞肺癌的治疗手段日益丰富，其中手术治疗因其直接切除肿瘤的优势，在早期NSCLC中发挥着重要作用。然而，手术治疗不仅是一种生理上的干预，也对患者的心理状态产生深远影响。本文将从心理健康的角度探讨非小细胞肺癌手术治疗的重要性。

手术治疗的重要性

非小细胞肺癌的手术治疗旨在通过手术切除肿瘤，以减少肿瘤负荷，延长患者生存期，并提高生活质量。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等，具体手术方式需根据肿瘤的大小、位置和患者的整体状况综合决定。对于早期NSCLC（尤其是Ⅰ期和Ⅱ期）患者，手术切除是首选治疗方法，5年生存率可达70%以上。

手术治疗对心理健康的影响

术前焦虑和恐惧

面对手术治疗，患者往往会感到焦虑和恐惧，担心手术风险、术后并发症以及肺癌复发等问题。这种负面情绪不仅影响患者的术前准备，还可能对术后恢复产生不利影响。因此，术前心理干预显得尤为重要，包括心理咨询、健康教育等，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。

术后抑郁和自我价值下降

手术治疗后，患者可能会出现抑郁症状，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。这可能与术后疼痛、身体功能受限、社会角色改变等因素有关。此外，肺癌诊断和手术治疗可能会让患者感到自我价值下降，认为自己成为了家庭的负担，这种负性认知可能进一步加剧抑郁症状。

术后生活质量下降

手术治疗后，患者可能会出现一定程度的呼吸功能和体力下降，影响日常生活和社交活动。这会进一步加重患者的心理压力，导致生活质量下降。因此，术后康复训练和心理支持对提高患者生活质量至关重要。

心理健康干预措施

术前心理干预

术前心理干预包括心理咨询、健康教育等，旨在帮助患者正确认识疾病，缓解术前焦虑和恐惧。此外，医生应充分了解患者的担忧，耐心解释手术的必要性和安全性，增强患者的信心。

术后心理支持

术后心理支持包括提供抑郁症状评估和干预、组织患者互助小组等。通过心理支持，帮助患者缓解抑郁症状，改善自我价值感，提高生活质量。

多学科协作

肺癌治疗是一个多学科协作的过程，包括肿瘤科医生、胸外科医生、心理医生、康复科医生等。通过多学科协作，为患者提供全方位的治疗和心理支持，改善患者的心理健康和生活质量。

总之，非小细胞肺癌手术治疗不仅是一种生理干预，也对患者的心理健康产生重要影响。通过术前心理干预、术后心理支持以及多学科协作，可以有效改善患者的心理健康，提高生活质量。作为医生，我们应关注患者的心理健康，为患者提供全方位的治疗和支持。

江伟

中山大学肿瘤防治中心越秀院区