宫颈癌防治：从高危因素到科学筛查

宫颈癌，这一曾经让无数女性闻之色变的疾病，如今已不再是不可控制的命运。随着医学知识的普及和医疗技术的进步，我们越来越认识到，宫颈癌是可以通过有效预防措施来大大降低其发生风险的。本文将从宫颈癌的基础知识、高危因素、筛查方法以及预防措施等方面，为您全面解析如何科学预防宫颈癌。

一、宫颈癌的基础知识

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，起源于宫颈上皮细胞的恶性变异。全球每年约有50万新发病例，死亡人数超过20万。中国作为宫颈癌高发国家，每年新发病例约10万，死亡人数约3万。宫颈癌的发病年龄主要集中在40-60岁，但近年来有年轻化趋势。

宫颈癌的病因尚不完全明确，但研究表明，宫颈癌的发生与多种因素密切相关，如人乳头状瘤病毒（HPV）感染、性生活过早、多个性伴侣、吸烟、免疫抑制等。

二、宫颈癌的高危因素

HPV感染：HPV是宫颈癌的主要致病因素，尤其是高危型HPV（如HPV16、18型）与宫颈癌的发生密切相关。约70%的宫颈癌患者存在高危型HPV感染。

性生活过早：研究表明，18岁以前开始性生活的女性宫颈癌发病风险是18岁以后的2倍以上。

多个性伴侣：性伴侣数量越多，感染HPV的风险越高，宫颈癌的发病风险也相应增加。

吸烟：吸烟会降低机体免疫力，增加感染HPV的风险，从而增加宫颈癌发病风险。

免疫抑制：长期使用免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病的人群，宫颈癌发病风险增加。

三、宫颈癌的筛查方法

宫颈涂片检查：宫颈涂片检查是宫颈癌筛查最常用的方法，通过显微镜观察宫颈细胞形态，发现异常细胞。建议21岁以上女性每3年进行一次宫颈涂片检查。

HPV检测：HPV检测可以检测出高危型HPV感染，与宫颈涂片检查联合使用，可以提高宫颈癌筛查的敏感性和特异性。

宫颈活检：当宫颈涂片检查或HPV检测结果异常时，需要进行宫颈活检，以明确诊断。

宫颈锥形切除术：对于宫颈病变较严重的患者，可以进行宫颈锥形切除术，以切除病变组织，防止癌变。

四、宫颈癌的预防措施

接种HPV疫苗：接种HPV疫苗可以预防高危型HPV感染，从而降低宫颈癌发病风险。建议11-12岁青少年接种HPV疫苗。

定期筛查：21岁以上女性应定期进行宫颈涂片检查或HPV检测，及早发现异常，及时治疗。

健康生活方式：戒烟、避免过早性生活、减少性伴侣数量等健康生活方式，可以降低宫颈癌发病风险。

增强免疫力：合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，可以增强机体免疫力，降低感染HPV的风险。

总之，宫颈癌虽然危害严重，但通过科学预防措施，可以有效降低其发病风险。广大女性应提高防癌意识，定期进行宫颈癌筛查，及早发现和治疗，以保障自身健康。同时，全社会也应加强宫颈癌防治知识的普及，提高公众的健康素养，共同抗击宫颈癌这一女性健康杀手。

Zac

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区