北京大众健康科普促进会
鼻咽癌，一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，在亚洲地区特别是中国南方地区发病率较高。由于鼻咽癌早期症状不明显，很容易被忽视，导致很多患者在确诊时病情已经进展到中晚期。因此，早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。本文将重点讨论鼻咽癌的早期症状、诊断方法以及手术治疗的重要性。
一、鼻咽癌的早期症状
鼻咽癌早期症状通常较为隐匿，容易被误认为是普通感冒或鼻炎。常见的早期症状包括：
鼻塞：单侧鼻塞可能是鼻咽癌的早期信号，随着肿瘤增大，鼻塞可能加重，甚至发展为双侧鼻塞。
出血：鼻咽癌患者可能出现鼻涕带血或鼻血，尤其是晨起时较为明显。
耳部症状：鼻咽癌侵犯咽鼓管可能导致听力下降、耳闷等耳部不适。
头痛：部分患者可能出现持续性头痛，尤其是颞部和枕部。
颈部肿块：鼻咽癌患者可能在颈部出现无痛性肿块，这是由于肿瘤侵犯淋巴结所致。
二、鼻咽癌的诊断方法
鼻咽镜检查：通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的病变情况，发现可疑病灶。
影像学检查：包括CT、MRI等，可以了解肿瘤的大小、范围及有无侵犯周围组织。
病理活检：通过鼻咽镜或穿刺活检，取得组织标本进行病理学检查，以明确诊断。
血清学检查：EB病毒抗体检测对于鼻咽癌的诊断具有一定的辅助意义。
三、鼻咽癌手术治疗的重要性
对于早期鼻咽癌患者，手术治疗是一种有效的治疗手段。及时的手术切除可以减少肿瘤负荷，提高患者的生存率。手术方式主要包括：
经鼻内镜手术：通过鼻腔进入，利用内镜技术切除肿瘤，创伤小，恢复快。
开放性手术：对于较大的肿瘤或侵犯周围结构的肿瘤，可采用开放性手术切除。
综合治疗：对于中晚期鼻咽癌患者，手术往往需要与放疗、化疗等治疗手段联合应用，以提高治疗效果。
四、鼻咽癌的预后与生存率
早期发现和治疗对鼻咽癌患者的预后至关重要。早期鼻咽癌患者经手术治疗后，5年生存率可达80%以上。而中晚期患者，由于肿瘤侵犯范围广，治疗效果较差，生存率明显降低。
综上所述，鼻咽癌的早期发现和手术治疗对于提高患者生存率具有重要意义。我们应加强对鼻咽癌相关知识的普及，提高公众的防癌意识，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，对于鼻咽癌患者，应积极采取综合治疗手段，以期获得最佳的治疗效果。
郑爱民
山东省立医院中心院区
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