冠心病患者在冠脉造影检查前后需要注意什么？

冠心病是一种常见的心血管疾病，随着医学技术的发展，冠状动脉造影已成为诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影是通过导管将造影剂注入冠状动脉，观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况，以评估冠状动脉病变程度和指导治疗。本文将详细介绍冠心病患者在接受冠脉造影检查前后需要注意的事项。

一、冠脉造影检查前的准备 1. 做好相关检查：在进行冠脉造影前，患者需要完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，以评估患者的整体健康状况和手术风险。 2. 饮食调整：检查前1-2天应避免高脂、高糖食物，以减少造影剂对肾脏的损害。检查当天禁食6小时以上，禁水2小时以上。 3. 药物准备：根据医嘱，患者可能需要停用抗凝药物，如阿司匹林等，以降低出血风险。但需遵医嘱，切勿擅自停药。 4. 心理准备：患者应保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑，可与医生充分沟通，了解检查流程和可能的风险。

二、冠脉造影检查过程 1. 局部麻醉：医生会在患者手臂或大腿的动脉处进行局部麻醉。 2. 插入导管：在麻醉部位切开一个小口，将导管插入动脉，沿着血管送至冠状动脉。 3. 注入造影剂：通过导管注入造影剂，使冠状动脉显影，医生通过X光观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。 4. 检查时间：整个过程大约需要30-60分钟，具体时间取决于患者的病情和检查难度。

三、冠脉造影检查后的护理 1. 压迫止血：检查后，医生会在穿刺部位进行压迫止血，患者需保持平卧6-8小时，避免活动导致出血。 2. 观察出血情况：患者应密切观察穿刺部位是否有出血、血肿等情况，如有异常应及时告知医生。 3. 饮食调整：检查后可逐渐恢复饮食，但仍需避免高脂、高糖食物，以免加重肾脏负担。 4. 用药指导：检查后，医生会根据患者的病情调整药物治疗方案，患者需遵医嘱按时服药。

四、冠脉造影检查的风险与并发症 1. 出血：穿刺部位出血是最常见的并发症，通常通过压迫止血可控制。 2. 造影剂过敏：少数患者可能出现造影剂过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，需及时处理。 3. 血管损伤：导管操作可能导致血管损伤，如假性动脉瘤、血管夹层等，需密切观察。 4. 冠状动脉痉挛：注入造影剂可能引起冠状动脉痉挛，导致胸痛、心律失常等，需及时处理。

总之，冠心病患者在进行冠脉造影检查前后，应严格遵循医嘱，做好相关准备和护理工作。了解检查流程和可能的风险，有助于患者顺利完成检查，为后续治疗提供重要依据。同时，患者需积极配合医生的治疗方案，改善生活方式，以降低冠心病的发病率和死亡率。

黄舒洁

福建省立医院