银屑病怎么染上的

银屑病，也被称为牛皮癣，是一种常见的慢性、非传染性皮肤病。其特征为皮肤上出现红斑、银白色鳞屑和瘙痒，严重影响患者的生活质量。本文将详细探讨银屑病的成因以及治疗方法。

一、银屑病的成因 银屑病的成因至今尚未完全明确，但研究表明，它涉及遗传、免疫系统异常、环境因素和生活习惯等多个方面。

遗传因素 银屑病具有明显的家族遗传倾向。研究表明，银屑病患者的一级亲属中，患病风险比一般人群高。基因变异可能影响免疫系统的调节，导致皮肤细胞异常增殖。目前已经发现多个银屑病易感基因，这些基因主要涉及免疫系统的调节和皮肤屏障功能的维护。

免疫系统异常 银屑病与免疫系统的异常密切相关。在银屑病患者中，T细胞等免疫细胞过度活化，释放大量炎症因子，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素17（IL-17）。这些炎症因子刺激皮肤细胞过度增殖，形成银屑病皮损。此外，树突状细胞和巨噬细胞等其他免疫细胞也参与银屑病的发病过程。

环境因素 感染、药物、创伤、精神压力等环境因素可能诱发或加重银屑病。它们可能通过激活免疫系统，引发银屑病的发作。例如，链球菌感染可能诱发儿童银屑病，某些药物如锂盐和干扰素可能诱发或加重银屑病，皮肤创伤可能诱发同形反应。精神压力和不良情绪也可能通过神经内分泌免疫系统（NEI）的相互作用，影响银屑病的发病和加重。

生活习惯 不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、不规律作息等，可能影响免疫系统和皮肤屏障功能，增加银屑病的风险。吸烟可能通过促进炎症反应和氧化应激，增加银屑病的风险。饮酒可能通过影响肠道菌群和免疫调节，加重银屑病。不规律作息可能通过影响生物钟和内分泌系统，影响银屑病的发病和加重。

二、银屑病的治疗方法 银屑病的治疗方法多样，需要根据病情选择合适的方案。以下是一些常用的治疗手段。

局部治疗 局部治疗是银屑病的首选治疗方法。常用的药物包括：

皮质类固醇药膏：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻皮损炎症。但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

维生素D类似物：如卡泊三醇、他卡西醇等，可抑制皮肤细胞过度增殖，改善皮损。适用于轻中度银屑病。

煤焦油制剂：具有抗炎、抗增殖作用，可改善皮损症状。但长期使用可能导致皮肤色素沉着、刺激等副作用。

视黄醇类药物：如他扎罗汀，可抑制皮肤细胞过度增殖，改善皮损。但可能导致皮肤刺激、光敏感等副作用。

生物制剂：如抗TNF-α单克隆抗体（如英夫利昔单抗、阿达木单抗等），可有效控制病情。但价格较高，可能增加感染风险。

光疗 紫外线疗法是银屑病的重要治疗手段。紫外线可抑制皮肤细胞增殖，减轻炎症。常用的光疗方法包括：

窄带紫外线B（NB-UVB）：疗效好，副作用小。适用于各种类型的银屑病。

308nm准分子激光：靶向性好，适用于小面积皮损。但价格较高。

补骨脂素光疗（PUVA）：疗效较好，但可能导致皮肤老化、皮肤癌等长期副作用。

口服药物 对于中重度银屑病，可采用口服药物治疗。常用的药物包括：

甲氨蝶呤：可抑制免疫细胞增殖，减轻皮损。但长期使用可能导致肝脏损害、骨髓抑制等副作用。

环孢素：具有免疫抑制作用，可改善皮损。但可能导致肾脏损害、高血压等副作用。

来普唑：可抑制免疫细胞活性，减轻皮损。但可能导致肝脏损害、感染等副作用。

生活方式调整 改善生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、减压放松等，有助于减轻病情和预防复发。必要的心理支持和咨询也很重要。患者可以尝试一些减压放松的方法，如瑜伽、冥想、音乐疗法等，以改善情绪和缓解压力。

总之，银屑病的成因复杂，涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。治疗方法多样，需根据病情选择合适的方案。患者应遵医嘱，定期复查，以控制病情、改善生活质量。同时，患者也需要了解银屑病的相关知识，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

诸葛璐

温州医科大学附属第二医院本部院区