胃癌早期症状与检查

胃癌，这种消化系统的恶性肿瘤，是全球范围内癌症发病率和死亡率均较高的疾病之一。不幸的是，由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已经错过了最佳治疗时机。因此，深入了解胃癌的早期症状、掌握有效的检查手段以及认识饮食与营养在预防胃癌方面的重要性，对降低胃癌的发病率和死亡率具有重大意义。

胃癌的早期症状

胃癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。然而，随着病情的发展，一些症状会逐渐显现。以下是一些常见的早期症状：

消化不良

：在胃癌早期，患者可能会感到上腹部不适、饱胀感或食欲不振。这些症状虽然轻微，但持续存在时，应引起足够重视。

体重下降

：在没有节食或增加运动量的情况下，体重的无故下降可能是胃癌的早期信号。这可能与肿瘤消耗体内营养物质有关。

黑便

：胃癌可能导致胃出血，血液在消化道内氧化后变为黑色，随大便排出。如果出现黑便，应尽快就医检查。

贫血

：胃癌引起的慢性出血可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。贫血是胃癌进展的一个重要标志。

除了上述症状外，胃癌还可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。值得注意的是，这些症状并非胃癌特有，也可能出现在其他消化系统疾病中。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行详细检查。

胃癌的检查方法

早期发现胃癌的关键在于定期进行胃癌筛查。以下是一些常见的胃癌检查方法：

胃镜检查

：胃镜检查是诊断胃癌的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常并进行活检。对于高危人群，建议每年进行一次胃镜检查。

上消化道造影

：通过口服造影剂，利用X光检查胃部结构，发现肿瘤的异常表现。这种方法对胃癌的敏感性和特异性较低，通常作为胃镜检查的补充。

血液肿瘤标志物检测

：如CEA、CA19-9、CA72-4等，可以作为胃癌的辅助诊断指标。这些标志物的升高可能提示胃癌的存在，但特异性较低，需要结合其他检查结果综合判断。

影像学检查

：包括超声内镜、CT、MRI等，可以评估肿瘤的大小、位置和有无转移。这些检查方法对胃癌的分期和治疗方案的制定具有重要价值。

呼气试验

：通过检测呼出的气体中幽门螺杆菌的代谢产物，可以判断患者是否感染了这种细菌。幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，是胃癌筛查的重要指标之一。

饮食与营养的平衡

饮食和营养在胃癌的预防和治疗中发挥着重要作用。以下是一些建议：

均衡饮食

：多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入；减少红肉和加工肉制品的摄入，以降低胃癌风险。

适量摄入纤维

：高纤维饮食有助于维持肠道健康，减少胃癌发生。建议每天摄入25-30克膳食纤维。

控制盐的摄入

：高盐饮食与胃癌的发生有一定关联。建议每日盐摄入量不超过6克。

保持健康的体重

：肥胖与多种癌症的发生有关，包括胃癌。通过均衡饮食和适量运动，维持健康的体重。

避免酗酒

：长期酗酒可增加胃癌的风险。建议限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性每日不超过15克。

定期体检

：定期进行胃癌筛查，尤其是有胃癌家族史或不良饮食习惯的人群。建议40岁以上人群每年进行一次胃癌筛查。

除了上述建议外，还应注意以下几点：

避免吸烟

：吸烟会增加胃癌的风险。戒烟对预防胃癌具有重要意义。

避免食用腌制、熏制食品

：这类食品中含有亚硝酸盐等致癌物质，长期食用会增加胃癌风险。

保持良好的饮食习惯

：定时定量进食，避免暴饮暴食，减少胃部负担。

总结而言，胃癌的早期症状虽然隐蔽，但通过细心观察和定期体检，可以及时发现并治疗。同时，通过均衡饮食和良好的生活习惯，可以有效地预防胃癌的发生。让我们共同努力，关注胃癌，守护健康。

陈向恒

南华大学附属第一医院