局部控制肝癌：介入治疗的科学原理与实践

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。随着医疗技术的进步，介入治疗凭借其微创和局部疗效确切的特点，已成为肝癌综合治疗中不可或缺的一部分。本文将深入探讨介入治疗在肝癌领域的科学原理与实践应用，为患者提供更多治疗选择。

肝癌的流行病学和病理特点

肝癌，全称为肝细胞癌，是起源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤。据世界卫生组织统计，肝癌的发病率在全球恶性肿瘤中位列第六，死亡人数则位居第四。肝癌的病因多种多样，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。肝癌的病理特点包括肿瘤的快速增长、侵袭性强、易发生转移等，这使得肝癌的治疗面临巨大挑战。

肝癌的治疗方法

肝癌的治疗方法多样，包括手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，介入治疗以其微创、局部疗效确切、副作用小等优势，在肝癌治疗中占据重要地位。介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）等。

介入治疗的科学原理

经肝动脉化疗栓塞（TACE）：TACE是一种通过阻断肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死的治疗方法。在TACE过程中，医生将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，使肿瘤细胞受到药物的直接攻击，同时阻断其血液供应，导致肿瘤组织缺血、缺氧而坏死。

射频消融（RFA）：RFA是一种利用高频电流产生的热量，使肿瘤组织凝固性坏死的治疗方法。在RFA过程中，医生将射频电极插入肿瘤组织，通过高频电流产生的热量使肿瘤细胞蛋白质变性，导致肿瘤细胞死亡。

介入治疗的实践应用

适应症：介入治疗主要适用于不能手术切除或肝移植的肝癌患者，特别是对于直径小于5cm的单发肿瘤或多发肿瘤，介入治疗可以作为一种有效的局部控制手段。

治疗过程：介入治疗通常需要在影像学引导下进行，如CT、MRI或超声等。治疗过程中，医生会根据肿瘤的位置、大小和血供情况，选择合适的介入治疗方法和方案。

疗效评估：介入治疗的疗效评估通常包括肿瘤的缩小、肿瘤标志物的下降和患者生存质量的改善等方面。定期的影像学检查和肿瘤标志物检测，有助于评估治疗效果和指导后续治疗。

副作用和并发症：介入治疗的副作用和并发症相对较少，主要包括疼痛、发热、肝功能异常等。大多数副作用可以通过药物治疗和对症处理得到缓解。

结语

综上所述，介入治疗作为一种微创、局部疗效确切的肝癌治疗方法，在肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。随着介入技术的不断发展和创新，介入治疗有望为肝癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。同时，我们也应该重视肝癌的预防和早期筛查，降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。

Doctor Yang

第二军医大学第三附属医院长海院区