鼻咽癌免疫治疗常见副作用：全面认知与应对策略

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗手段不断更新，免疫治疗的引入为患者带来了新的希望。然而，免疫治疗并非完美无缺，它在攻击肿瘤细胞的同时，也可能影响正常细胞，引发一系列副作用。本文将全面介绍鼻咽癌免疫治疗的常见副作用，并探讨相应的应对策略，帮助患者和家属合理用药，降低副作用带来的影响。

1. 免疫治疗的原理与优势

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。与传统的化疗和放疗相比，免疫治疗具有更好的耐受性和较小的毒副作用，且疗效持久，部分患者可获得长期生存。然而，免疫治疗也可能导致免疫系统过度激活，引发免疫相关不良反应。

2. 常见副作用及应对策略

2.1 皮肤毒性

皮肤毒性是免疫治疗最常见的副作用之一，表现为皮疹、瘙痒等。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品和洗涤剂。可使用抗过敏药物和外用激素软膏缓解症状，必要时需暂停免疫治疗。

2.2 胃肠道反应

免疫治疗可能导致胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐等。患者应注意饮食卫生，避免生冷刺激食物。可使用止泻药、止吐药缓解症状，严重时需暂停治疗。

2.3 肝脏毒性

部分患者在接受免疫治疗后，可能出现转氨酶升高等肝脏毒性表现。患者应定期检查肝功能，必要时使用保肝药物。若肝功能异常持续加重，需暂停免疫治疗。

2.4 内分泌系统损伤

免疫治疗可能影响甲状腺功能，导致甲状腺功能减退或亢进。患者应定期检查甲状腺功能，必要时使用甲状腺激素替代治疗。部分患者可能出现高血糖，需使用降糖药物控制血糖。

2.5 肺部毒性

免疫治疗可能导致间质性肺炎等肺部毒性。患者应避免吸烟和接触有害气体。若出现咳嗽、气促等症状，应及时检查肺部CT，必要时暂停免疫治疗。

2.6 心脏毒性

极少数患者在接受免疫治疗后，可能出现心律失常、心功能不全等心脏毒性。患者应定期检查心电图和心脏彩超。若出现心脏毒性，需立即暂停免疫治疗，并使用相应药物控制症状。

3. 总结

免疫治疗为鼻咽癌患者带来了新的治疗选择，但其副作用也不容忽视。患者在接受免疫治疗时，应密切监测身体状况，及时处理各种副作用。医生也应根据患者的具体情况，权衡免疫治疗的疗效和风险，制定个体化治疗方案。只有医患双方共同努力，才能最大限度地发挥免疫治疗的优势，降低副作用的影响，提高鼻咽癌患者的生活质量和生存期。

许诗杰

海安市中医院