高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，常被称为“无声的杀手”

高血压，作为一种常见的慢性病，正悄然影响着全球数亿人的健康。它被形象地称为“无声的杀手”，因为高血压往往在没有明显症状的情况下，长期损害心脑血管系统，增加心肌梗死、中风等严重心脑血管事件的风险。因此，合理用药，科学管理血压，对预防和控制高血压至关重要。本文将详细探讨高血压的合理用药策略。

高血压的定义及分类

高血压是指在安静状态下，收缩压（高压）≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压（低压）≥90毫米汞柱（mmHg）的情况。根据血压的高低，高血压分为3级： 1. 轻度高血压：收缩压140-159 mmHg和/或舒张压90-99 mmHg 2. 中度高血压：收缩压160-179 mmHg和/或舒张压100-109 mmHg 3. 重度高血压：收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg

高血压的危害

长期的高血压状态会导致血管壁的损伤，加速动脉硬化，增加心脏和大脑的负担，从而增加心肌梗死、心力衰竭、中风等心脑血管事件的风险。此外，高血压还会对肾脏、视网膜等器官造成损害。

合理用药的重要性

合理用药是高血压管理的核心。通过药物治疗，可以有效控制血压，减少心脑血管事件的发生。然而，不同患者的情况不同，因此需要个性化的用药方案。以下是一些基本原则：

药物选择

：根据患者的具体情况（如年龄、性别、并发症等）选择适合的药物。常用的降压药物包括利尿剂、β阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等。

起始剂量

：通常从低剂量开始，根据血压控制情况逐步调整。

联合用药

：对于血压难以控制的患者，可能需要联合使用两种或以上的药物。

长期监测

：定期监测血压变化，及时调整治疗方案。

生活方式的调整

：药物治疗需与生活方式的调整相结合，包括减少盐的摄入、增加运动、控制体重、戒烟限酒等。

用药误区与正确观念

一些患者对高血压的药物治疗存在误区，如担心药物副作用、认为血压正常后可以停药等。实际上，高血压是一种慢性病，需要长期管理。合理用药不仅可以控制血压，还能减少并发症的风险。患者应遵循医嘱，定期复查，不要擅自增减药物或停药。

总结

高血压作为一种常见的慢性病，其危害不容忽视。通过合理用药和生活方式的调整，可以有效控制高血压，降低心脑血管事件的风险。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，实现血压的长期稳定控制。

张小博

河南科技大学第一附属医院景华院区