冠心病患者放置心脏支架后的注意事项

冠心病是一种严重的心脏疾病，它是指由于冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。心脏支架手术是治疗冠心病的一种常见方法，它通过在狭窄或闭塞的冠状动脉内放置一个金属或药物洗脱支架来恢复血流。然而，手术后的护理和生活方式的调整对于确保治疗效果和预防并发症至关重要。以下是冠心病患者放置心脏支架后需要遵循的一些注意事项：

1. 术后休息与活动

手术后的休息对于恢复至关重要。患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以减少心脏的负担。在医生的指导下，患者可以逐渐增加活动量，这有助于促进血液循环和心肺功能的恢复。适当的活动不仅可以减少血栓形成的风险，还有助于改善心脏功能。

2. 用药指导

术后患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林，以预防血栓形成。他汀类药物也常被用来降低胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。此外，患者还需要注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，因为这些都是冠心病复发的危险因素。患者必须严格按照医嘱服药，并定期复查以调整药物剂量。

3. 饮食调整

心脏支架术后患者应采取健康的饮食模式，减少盐、脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维。这样的饮食有助于降低胆固醇水平，改善血管健康，并减少冠心病的复发风险。推荐的食物包括全谷物、新鲜水果和蔬菜、去皮的家禽和鱼类。

4. 控制体重

肥胖是冠心病的一个重要危险因素。通过合理饮食和适量运动控制体重，患者可以降低心血管事件的风险。体重管理对于改善心脏功能和整体健康至关重要。

5. 戒烟限酒

吸烟会显著增加冠心病的风险，戒烟对于降低冠心病复发和死亡风险至关重要。同样，限制酒精摄入也有助于改善心血管健康。建议患者完全戒烟，并限制酒精摄入至适量。

6. 心理调适

术后患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，这些都可能影响治疗效果和生活质量。保持积极乐观的心态，必要时寻求心理咨询，对于提高治疗效果和生活质量是非常重要的。

7. 定期随访

患者术后应定期到医院进行随访检查，包括心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等，以评估支架的位置和功能状态，及时发现并处理并发症。定期随访有助于医生评估患者的恢复情况，并根据需要调整治疗方案。

8. 防止感染

术后患者需注意个人卫生，预防感染。如出现发热、局部红肿等感染症状，应及时就医。感染不仅会延长恢复时间，还可能增加并发症的风险。

9. 监测症状

患者应密切监测任何可能的心脏症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等，并在出现这些症状时立即就医。及时识别和处理这些症状对于预防严重并发症至关重要。

10. 教育和自我管理

患者和家属应接受有关冠心病的教育，学习如何识别症状、管理药物和生活方式。自我管理能力的提升有助于患者更好地控制病情，减少复发。

综上所述，冠心病患者放置心脏支架后，应遵循医嘱，调整生活方式和饮食习惯，长期规律用药，定期随访检查，以降低冠心病复发和死亡风险，提高生活质量。患者应充分认识到术后管理的重要性，积极配合医生的治疗和指导，以期获得最佳的治疗效果。通过这些措施，患者可以更好地控制病情，享受更健康、更高质量的生活。

薛杨

天津医科大学总医院