肺癌与吸烟：烟草对肺部健康的危害

在众多恶性肿瘤中，肺癌以其高发病率和死亡率而备受关注。近年来，随着分子生物学技术的不断发展，人们对于肺癌的认识逐渐深入，特别是对RET突变型肺癌的研究取得了显著进展。然而，不可忽视的是，吸烟作为肺癌发生的主要危险因素之一，对其危害的科普教育仍需加强。本文将从吸烟与肺癌的关系入手，探讨烟草对肺部健康的危害，以及如何通过预防措施降低肺癌的风险。

一、吸烟与肺癌的关系

吸烟是肺癌的主要危险因素，这一点已得到广泛认可。研究表明，吸烟者的肺癌发病率是不吸烟者的10倍以上。烟草中含有7000多种化学物质，其中至少有70种已知的致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。这些有害物质进入人体后，会损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，增加肺癌的发生风险。

此外，吸烟还会导致肺部炎症反应，进一步损伤肺组织。长期吸烟会破坏肺部的正常结构和功能，降低肺组织的抗氧化能力，使肺组织更易受到有害物质的侵害。因此，吸烟不仅会增加肺癌的风险，还会对肺部健康造成多方面的损害。

二、RET突变型肺癌的特点

RET突变型肺癌是一种较为罕见的非小细胞肺癌亚型，约占所有肺癌的1%~2%。RET突变是指在RET基因上发生点突变，导致RET蛋白异常激活，从而促进肿瘤细胞的增殖和侵袭。研究发现，RET突变型肺癌患者往往具有以下特点：

年轻患者比例较高，中位年龄约50岁；

非吸烟患者比例较高，约50%的患者为非吸烟者；

肿瘤生长较快，容易发生转移；

对传统化疗和靶向治疗的疗效较差。

因此，对于RET突变型肺癌患者，需要更加精准的个体化治疗方案，以提高治疗效果，延长患者生存期。

三、烟草对肺部健康的其他危害

除了肺癌外，吸烟还会增加患其他肺部疾病的风险，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺炎等。吸烟会导致气道炎症和气道壁结构的改变，从而引起气道阻塞和肺功能下降。此外，吸烟还会降低肺部的免疫力，使肺部更易受到细菌和病毒的侵袭。

长期吸烟还会导致心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的发生风险增加。研究表明，吸烟者患冠心病的风险是不吸烟者的2倍以上，吸烟还会增加脑卒中等脑血管疾病的发生风险。

四、如何预防肺癌

戒烟：戒烟是预防肺癌的最有效措施。戒烟后，肺癌的风险会逐渐降低，10年后可降至不吸烟者的水平。因此，尽早戒烟对降低肺癌风险至关重要。

避免被动吸烟：被动吸烟同样会增加肺癌的风险。应尽量避免在吸烟环境中长时间停留，减少被动吸烟的危害。

健康饮食：增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和高糖食物的摄入，有助于降低肺癌的风险。

定期体检：定期进行胸部X线或低剂量螺旋CT检查，有助于早期发现肺癌，提高治疗效果。

避免接触有害物质：减少接触职业性致癌物质，如石棉、砷等，可降低肺癌的风险。

综上所述，吸烟是肺癌的主要危险因素之一，对肺部健康造成多方面的损害。通过戒烟、避免被动吸烟、健康饮食、定期体检等措施，可以降低肺癌的风险，保护肺部健康。对于RET突变型肺癌患者，需要更加精准的个体化治疗方案，以提高治疗效果，延长患者生存期。让我们共同努力，远离烟草的危害，守护肺部健康。

黄亚娟

中山大学附属第六医院