肝癌介入疗法：直接向肿瘤供血动脉输送药物

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也在不断更新。其中，介入疗法作为一种新型的治疗手段，因其微创、疗效确切等优点，越来越受到医生和患者的关注。本文将详细介绍肝癌介入疗法的原理、过程及其临床应用。

肝癌介入疗法的原理

肝癌介入疗法，也称为经导管动脉化疗栓塞术（TACE），是一种通过皮肤上的小切口，利用影像引导技术将针插入肿瘤部位的治疗方法。该疗法的主要原理是通过导管选择性地将化疗药物直接送入供应肿瘤的血管中，同时阻断这些血管，使肿瘤得不到足够的血液供应而死亡。此外，介入疗法还可以结合高温、低温或其他物理化学手段，直接破坏肿瘤细胞，达到治疗肝癌的目的。

肝癌介入疗法的过程

术前准备：患者需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，以评估手术风险。同时，医生会根据患者的具体情况制定详细的治疗方案。

影像引导：在局部麻醉下，医生在患者腹股沟或上臂处切开皮肤，将导管插入动脉血管。通过X线、CT、MRI等影像设备引导，将导管精准送至肝癌的供血动脉。

药物输送：医生通过导管将化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉，使药物在肿瘤局部形成高浓度，从而提高治疗效果，减少全身毒副作用。

血管阻断：在输送药物的同时，医生还会注入栓塞剂，如明胶海绵、微球等，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞因缺血缺氧而死亡。

结束手术：待药物和栓塞剂完全注入后，医生将导管缓慢退出，缝合切口，手术结束。

肝癌介入疗法的临床应用

肝癌介入疗法主要适用于以下几类患者：

不能手术切除的中晚期肝癌患者，尤其是肝功能较差、肿瘤多发或侵犯重要血管的患者。

手术后复发或转移的肝癌患者。

等待肝移植期间的肝癌患者，可作为桥接治疗，控制肿瘤进展。

部分早期肝癌患者，尤其是高龄、合并其他严重疾病、手术风险较高的患者。

肝癌介入疗法的优势与局限性

优势： 1. 微创：手术切口小，创伤小，患者恢复快。

精确：药物直接作用于肿瘤局部，提高疗效，减少全身毒副作用。

安全：手术风险相对较低，适用于多种类型的肝癌患者。

局限性： 1. 可能存在栓塞剂或药物的局部并发症，如胆道损伤、感染等。

对于部分血供丰富的肝癌，介入疗法可能需要多次重复进行。

对于部分弥漫性肝癌，介入疗法的疗效可能受限。

总之，肝癌介入疗法作为一种新型的微创治疗手段，在肝癌的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。通过精准打击肿瘤，提高治疗效果，为肝癌患者带来了新的希望。然而，作为一种局部治疗手段，介入疗法并不能完全替代手术、放疗等其他治疗方法。在临床实践中，医生需根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以实现最佳的治疗效果。

卢昱帆

驻马店市第一人民医院