正确认识鼻咽癌

鼻咽癌，作为恶性肿瘤的一种，其发病率在中国南方地区尤为显著。本文将详细介绍鼻咽癌的基本特性、诊断方式、治疗方法，并强调合理用药对提高治疗效果和减少副作用的重要性。

鼻咽癌的基本特性

鼻咽癌起源于鼻咽部上皮组织，具有侵袭性强、早期症状不明显的特点。尽管其确切发病原因尚未完全明确，但大量研究表明，遗传因素、EB病毒感染、长期暴露于某些化学物质和饮食习惯都可能与鼻咽癌的发生有关。例如，EB病毒作为一种常见的人类疱疹病毒，在鼻咽癌患者中的感染率较高，被认为是一个重要的危险因素。此外，长期食用腌制食品、吸烟和饮酒等不良生活习惯也可能增加患病风险。

鼻咽癌的早期症状较为隐蔽，可能包括但不限于鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛等。这些症状常被误认为普通感冒或鼻炎，导致患者延误治疗。因此，对于有上述症状的患者，尤其是生活在鼻咽癌高发区的人群，应提高警惕，及时就医进行检查。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断需综合运用多种检查方法，以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围。常见的诊断方法包括：

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部，寻找异常肿块或溃疡。

影像学检查

：包括CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像），这些检查有助于了解肿瘤的大小、位置和是否有周围组织侵犯。

血液学检查

：EB病毒抗体水平的检测可以作为鼻咽癌的辅助诊断指标。

活组织检查（病理学检查）

：通过取得肿瘤组织样本进行病理学检查，以确定肿瘤的性质和分级。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗策略以放疗和化疗为主，手术治疗在鼻咽癌中的应用较少，通常只在特殊情况下考虑。以下是治疗的几种主要方式：

放疗

：放疗可以直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA结构，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。放疗可以是外照射放疗，也可以是近距离放疗。

化疗

：化疗通过静脉注射或口服给药，通过血液循环作用于全身，旨在杀死或抑制肿瘤细胞的扩散。化疗通常与放疗联合应用，以提高治疗效果。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点的靶向治疗和激活患者自身免疫系统的免疫治疗，是近年来新兴的治疗手段，对部分患者可能有效。

合理用药的重要性

合理用药对于鼻咽癌患者的治疗效果至关重要。以下是合理用药的几个关键点：

遵医嘱用药

：患者应严格按照医生的处方和指导用药，不得自行增减药物剂量或更换药物。不恰当的用药可能会导致治疗效果降低或增加不必要的副作用。

定期复查

：在治疗过程中，患者需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物的副作用，并根据检查结果调整治疗方案。

注意药物相互作用

：鼻咽癌患者在用药期间应避免使用可能与抗癌药物发生相互作用的其他药物，如需同时使用，应咨询医生。

副作用管理

：抗癌药物可能会引起一些副作用，如恶心、脱发、口腔溃疡等，患者应及时向医生反馈，以便采取相应的缓解措施。

心理支持

：治疗期间，患者可能会感到焦虑和抑郁，心理支持和适当的心理干预对于提高治疗效果和改善生活质量同样重要。

结语

鼻咽癌虽然是一种较为常见的恶性肿瘤，但随着医学技术的进步，其治疗效果已有显著提高。患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，同时注重合理用药，以期获得最佳的治疗效果。公众也应提高对鼻咽癌的认识，做到早发现、早治疗，降低疾病对身体的影响。通过提高公众对鼻咽癌的认识、优化治疗方案和加强合理用药教育，我们可以期待鼻咽癌患者的生存率和生活质量得到进一步的提高。

王志才

江苏省肿瘤医院