戈沙妥珠单抗：针对难治性三阴性乳腺癌的新策略

乳腺癌，作为女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。尤其在三阴性乳腺癌（TNBC）患者中，由于缺乏明确的治疗靶点，治疗选择十分有限，预后较差。然而，戈沙妥珠单抗的问世，为这部分难治性三阴性乳腺癌患者带来了新的治疗希望。

三阴性乳腺癌的特点

三阴性乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性的乳腺癌。由于缺乏这些受体，常规的内分泌治疗和HER2靶向治疗在这类患者中效果不佳，使得三阴性乳腺癌的治疗成为一大挑战。

戈沙妥珠单抗的适应症

戈沙妥珠单抗是一种针对三阴性乳腺癌的新型治疗药物，其适应症为既往至少接受过两种系统治疗（其中至少一种治疗针对转移性疾病）的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。这为那些对传统化疗不敏感或已出现耐药的患者提供了新的治疗选择。

戈沙妥珠单抗的作用机制

戈沙妥珠单抗的作用机制主要通过靶向肿瘤细胞表面的Trop-2受体，该受体在多种肿瘤细胞中高表达，包括三阴性乳腺癌。通过结合Trop-2受体，戈沙妥珠单抗能够直接杀死肿瘤细胞，同时激活免疫系统，增强对肿瘤的免疫监视和清除。

戈沙妥珠单抗的临床研究

多项临床研究表明，戈沙妥珠单抗在三阴性乳腺癌患者中显示出良好的疗效和可接受的安全性。在一项关键的III期临床试验中，戈沙妥珠单抗联合化疗相比单纯化疗，显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。此外，戈沙妥珠单抗的不良反应大多可控，为患者提供了一个相对安全的治疗方案。

合理用药的重要性

对于戈沙妥珠单抗这类新型药物，合理用药至关重要。首先，患者在接受戈沙妥珠单抗治疗前，应由专业医生充分评估病情和治疗史，以确定是否适合使用该药物。其次，在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案。最后，患者应遵循医嘱，按时按量用药，避免自行减量或停药，以免影响治疗效果或增加不良反应的风险。

结语

戈沙妥珠单抗的出现，为三阴性乳腺癌患者提供了新的治疗选择，有望改善这部分患者的预后。然而，合理用药仍然是确保疗效和安全性的关键。患者应在专业医生的指导下，合理使用戈沙妥珠单抗，以期获得最佳治疗效果。随着更多研究的开展和新药的问世，我们有理由相信，三阴性乳腺癌的治疗前景将更加光明。

郝德勋

郑州大学第一附属医院河医院区