T细胞淋巴瘤的治疗

结外NK/T细胞淋巴瘤是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的2%-10%。该病主要影响结外部位，如皮肤、鼻腔、胃肠道等，其治疗过程中饮食和营养管理对于提高患者生存质量、增强治疗效果、减少并发症具有重要意义。本文将详细阐述结外NK/T细胞淋巴瘤患者在接受治疗期间的饮食与营养管理。

一、饮食原则 1. 高蛋白、高热量饮食 结外NK/T细胞淋巴瘤患者由于肿瘤消耗、化疗等因素的影响，往往伴有营养状况不佳。高蛋白、高热量饮食有助于改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。建议患者多食用优质蛋白质食物，如鱼、肉、蛋、奶制品等，同时增加谷物、薯类等碳水化合物的摄入，保证充足的热量供应。

低脂饮食 结外NK/T细胞淋巴瘤患者往往伴有脂肪代谢紊乱，因此需要限制脂肪摄入。建议患者选择橄榄油、花生油等富含不饱和脂肪酸的油脂，避免使用动物油脂和人造黄油。此外，患者还应限制高脂肪食物的摄入，如肥肉、油炸食品等。

高纤维饮食 结外NK/T细胞淋巴瘤患者由于化疗等因素的影响，容易出现便秘等消化道症状。高纤维饮食有助于改善患者的消化道功能，减轻便秘症状。建议患者多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

适量维生素和微量元素 结外NK/T细胞淋巴瘤患者由于肿瘤消耗、化疗等因素，往往伴有维生素和微量元素缺乏。适量补充维生素和微量元素有助于改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。建议患者多食用富含维生素和微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

二、饮食禁忌 1. 避免刺激性食物 结外NK/T细胞淋巴瘤患者由于化疗等因素的影响，往往伴有消化道症状，如恶心、呕吐、口腔溃疡等。刺激性食物可能加重患者的消化道症状，因此需要避免食用。建议患者避免食用辛辣、过热、过冷、过酸、过咸等刺激性食物。

避免高嘌呤食物 结外NK/T细胞淋巴瘤患者由于化疗等因素的影响，往往伴有肾功能损害。高嘌呤食物可能加重患者的肾功能损害，因此需要避免食用。建议患者避免食用动物内脏、海鲜、豆制品等高嘌呤食物。

避免高糖食物 结外NK/T细胞淋巴瘤患者由于肿瘤消耗、化疗等因素，往往伴有糖代谢紊乱。高糖食物可能加重患者的糖代谢紊乱，因此需要避免食用。建议患者避免食用含糖量高的食物，如糖果、甜点、含糖饮料等。

三、营养支持 结外NK/T细胞淋巴瘤患者在治疗过程中，由于肿瘤消耗、化疗等因素，往往伴有营养状况不佳。合理的营养支持有助于改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。建议患者在医生和营养师的指导下，根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持方案。营养支持的方式包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养等。

总之，结外NK/T细胞淋巴瘤患者在治疗过程中，合理的饮食与营养管理对于提高患者生存质量、增强治疗效果、减少并发症具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，根据患者的具体情况，制定个性化的饮食与营养管理方案。

臧守梅

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区