食管癌的诊疗现状

食管癌作为一种常见的实体肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。本文旨在介绍食管癌的诊疗现状，并探讨该疾病对患者心理健康的影响。

食管癌概述

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。该病多发生在50岁以上的中老年人群，男性发病率高于女性。长期吸烟、饮酒、食物过热、腌制食品摄入过多等不良生活习惯是食管癌的主要诱因。

食管癌的诊断

内镜检查：通过内镜观察食管黏膜，发现异常病变，可进行活检以明确诊断。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

实验室检查：血常规、肿瘤标志物等实验室检查有助于评估患者的全身状况和肿瘤负荷。

病理学检查：活检或手术切除标本的病理学检查可明确肿瘤的组织学类型和分级。

食管癌的治疗

手术治疗：对于早期食管癌，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括食管切除术、胸腔镜下食管切除术等。

放疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗可作为主要治疗手段，或与化疗联合应用。

化疗：化疗可用于辅助手术治疗，提高切除率和生存率；也可作为姑息治疗，缓解症状和延长生存。

靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗为食管癌患者提供了新的治疗选择。

食管癌对心理健康的影响

食管癌患者在诊断、治疗和康复过程中，常面临较大的心理压力，可能出现以下心理问题： 1. 焦虑和恐惧：担心疾病进展、治疗风险和预后，患者可能出现持续的焦虑和恐惧情绪。 2. 抑郁：受疾病和治疗影响，患者可能出现悲观、绝望等抑郁情绪，严重影响生活质量。 3. 人际关系紧张：疾病导致的生理和心理变化，可能使患者与家人、朋友的关系变得紧张。 4. 自尊心受损：疾病可能使患者感到自己成为家庭和社会的负担，导致自尊心受损。

心理干预措施

心理教育：通过健康宣教，帮助患者了解疾病特点和治疗过程，减轻恐惧和焦虑情绪。

心理治疗：认知行为疗法、放松训练等心理治疗技术，有助于改善患者的情绪和应对能力。

社会支持：鼓励患者参与亲友和社会活动，获取情感支持和信息支持，提高生活质量。

专业咨询：对于严重心理问题，可寻求精神科医生和心理咨询师的专业帮助。

总之，食管癌的诊疗需要综合运用多种手段，同时关注患者的心理健康问题。通过早期诊断、合理治疗和心理干预，提高食管癌患者的生存质量和生存率。

徐宝川

河南省胸科医院