卵巢癌的发现与治疗

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率较高的一种，其发病率和死亡率均居高不下。由于卵巢癌早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，导致许多患者确诊时已处于晚期。因此，了解卵巢癌的发病原理及治疗手段对于提高患者的生存率至关重要。

一、卵巢癌的发病原理

卵巢癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、内分泌因素、免疫因素等都可能与卵巢癌的发生有关。

1.遗传因素：部分卵巢癌患者存在明显的家族遗传倾向，如BRCA1和BRCA2基因突变携带者。这些遗传突变可能导致卵巢癌的发病风险增加。

2.内分泌因素：长期雌激素水平过高可能增加卵巢癌的发病风险。此外，月经初潮过早、绝经延迟、未生育等因素也可能与卵巢癌的发生有关。

3.免疫因素：免疫系统在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。免疫功能低下可能使机体对肿瘤细胞的免疫监视功能减弱，从而增加卵巢癌的发病风险。

二、卵巢癌的临床表现

卵巢癌早期症状不明显，常表现为腹胀、腹痛、消化不良等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，患者可能出现以下症状：

1.腹部肿块：肿瘤逐渐增大，可在腹部触及到肿块。

2.腹水：肿瘤侵犯腹膜，引起腹水产生。

3.压迫症状：肿瘤压迫周围组织，可引起排尿困难、排便困难等症状。

4.消瘦、贫血：肿瘤消耗机体营养，导致消瘦、贫血等症状。

三、卵巢癌的诊断

1.影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现卵巢肿瘤，并判断肿瘤性质。

2.肿瘤标志物检测：CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，其水平升高提示卵巢癌的可能。但CA125升高并非卵巢癌特有，还需结合其他检查结果综合判断。

3.细胞学检查：通过腹腔穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于卵巢癌的诊断。

4.病理学检查：手术切除肿瘤组织进行病理学检查，可明确诊断卵巢癌。

四、卵巢癌的治疗

1.手术治疗：手术是卵巢癌的主要治疗手段，包括全面分期手术和减瘤手术。全面分期手术适用于早期卵巢癌，旨在切除肿瘤及转移病灶；减瘤手术适用于晚期卵巢癌，目的是尽量切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷。

2.化疗：化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，常用于术后辅助治疗，以消灭残留肿瘤细胞，降低复发风险。常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。

3.靶向治疗：针对卵巢癌细胞的特定靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）等，通过靶向药物抑制肿瘤血管生成、增殖，从而抑制肿瘤生长。

4.免疫治疗：通过激活或增强机体免疫反应，提高机体对肿瘤细胞的杀伤能力，达到治疗卵巢癌的目的。

总之，卵巢癌的发病机制复杂，临床表现多样。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。随着医学技术的不断进步，相信未来卵巢癌的治疗效果将得到进一步改善。

文韬

益阳医专附属医院