多发性骨髓瘤复发的常见症状有哪些？

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，可对患者的骨骼、肾脏、免疫系统等造成严重伤害。尽管随着医学的发展，多发性骨髓瘤的治疗手段不断进步，但复发仍是许多患者需要面对的问题。本文将详细探讨多发性骨髓瘤复发的常见症状，并提供相应的预防策略。

多发性骨髓瘤复发的常见症状

骨痛和骨折：由于多发性骨髓瘤侵犯骨骼，导致骨质疏松和骨质破坏，患者可能会出现骨痛、骨折等症状。复发时，这些症状可能会加剧。

肾功能损害：多发性骨髓瘤会导致轻链蛋白在肾脏沉积，从而引发肾功能损害。复发时，患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾功能不全的表现。

高钙血症：多发性骨髓瘤细胞可导致钙代谢紊乱，使血钙水平升高。复发时，患者可能出现乏力、恶心、呕吐、多尿、便秘等症状。

贫血：多发性骨髓瘤可导致骨髓造血功能受损，引发贫血。复发时，患者可能出现面色苍白、乏力、心悸、气短等症状。

感染：多发性骨髓瘤可导致免疫功能低下，使患者容易感染。复发时，患者可能出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状。

神经系统症状：多发性骨髓瘤可侵犯神经系统，导致神经痛、瘫痪等表现。复发时，这些症状可能加重。

肝脾肿大：多发性骨髓瘤细胞可侵犯肝脏和脾脏，导致肝脾肿大。复发时，患者可能出现腹部不适、腹胀等症状。

预防多发性骨髓瘤复发的策略

定期随访：患者应定期进行血液、尿液、骨髓等检查，以及肝肾功能、血钙等生化指标的监测，及时发现复发迹象。

合理用药：患者应严格遵循医嘱，按时、按量服用药物，以控制病情。同时，应避免随意停药、更换药物或擅自增减剂量。

生活方式调整：患者应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时，应均衡饮食，适量摄入富含钙、磷、维生素D等营养成分的食物，以维护骨骼健康。

预防感染：患者应加强个人卫生，避免前往人群密集、空气不流通的场所，以降低感染风险。必要时，可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以提高免疫力。

心理支持：患者应保持积极乐观的心态，及时向家人、朋友、医护人员等倾诉烦恼，以减轻心理压力。如有需要，可寻求专业心理咨询。

积极治疗：患者应配合医生，积极接受化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，以提高治愈率，降低复发风险。

总之，多发性骨髓瘤复发会给患者带来极大的痛苦和生活负担。因此，患者应提高警惕，密切关注身体状况，积极预防复发。同时，医护人员也应加强对患者的教育和指导，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，以降低复发风险，提高生活质量。

王镜辉

贵州中医药大学第一附属医院