介绍弥漫大 B 细胞瘤的靶向治疗药物

弥漫大B细胞瘤(DLBCL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，其治疗策略已经从传统的化疗逐步转向了个体化的靶向治疗。靶向治疗药物的问世，为DLBCL患者带来了新的希望。本文将介绍DLBCL的靶向治疗药物，并探讨它们与饮食营养之间的协同作用。

一、DLBCL靶向治疗药物的种类

抗CD20单克隆抗体：如利妥昔单抗，通过特异性结合B细胞表面的CD20抗原，诱导细胞凋亡，是DLBCL治疗的基石。

BTK抑制剂：如伊布替尼，通过抑制B细胞受体信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。

PI3Kδ抑制剂：如伊德利珠单抗，通过抑制PI3Kδ酶活性，阻断肿瘤细胞的信号传导，抑制其生长。

CD79b抗体药物偶联物：如Polatuzumab vedotin，将单克隆抗体与细胞毒药物偶联，提高药物的靶向性。

二、饮食营养在DLBCL治疗中的作用

改善机体营养状况：DLBCL患者在化疗和靶向治疗过程中，常伴有食欲减退、消化不良等消化道症状。合理的饮食调整，有助于改善患者的营养状况，提高机体对治疗的耐受性。

减轻药物不良反应：靶向治疗药物可能引起皮疹、腹泻等不良反应。合理膳食结构的调整，有助于减轻这些不良反应，提高患者的生活质量。

增强机体免疫功能：均衡的营养摄入有助于增强机体的免疫功能，提高机体对肿瘤的抵抗力。富含抗氧化成分的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于清除体内的自由基，减少肿瘤的发生。

三、DLBCL患者饮食营养的建议

均衡膳食：DLBCL患者应保证每日摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，以满足机体的能量需求。同时，应适量摄入新鲜蔬菜、水果等，保证机体对维生素和矿物质的需要。

适量高蛋白食物：适量的高蛋白食物，如鱼、肉、蛋、奶等，有助于改善患者的营养状况，提高机体对治疗的耐受性。但应注意避免过量摄入，以免加重肝脏和肾脏的负担。

增加膳食纤维的摄入：适量的膳食纤维有助于改善患者的消化功能，减少便秘的发生。富含膳食纤维的食物有全谷类、豆类、蔬菜、水果等。

适量饮水：适量的饮水有助于维持机体的水电解质平衡，促进代谢废物的排出。建议每日饮水量在2000-2500ml左右，根据患者的具体情况进行调整。

避免刺激性食物：辛辣、油腻、高盐等刺激性食物可能加重患者的消化道症状，影响食欲。建议患者避免这些食物的摄入。

总之，DLBCL的靶向治疗药物为患者带来了新的希望，但饮食营养的调整同样重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个体化的饮食营养方案，以提高治疗的疗效，改善生活质量。

刘汉勇

深圳市人民医院