肝癌的介入手术

肝癌作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入手术作为一种微创治疗方法，越来越受到重视。本文旨在详细阐述肝癌介入手术的概念、适应症、手术过程及其治疗效果，为患者和医生提供参考。

肝癌的介入手术概述

介入手术，也称微创介入治疗，是一种通过影像设备引导，利用导管、导丝等工具对肝癌进行局部治疗的方法。它具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，尤其适用于不能手术切除或患者不愿意接受手术切除的肝癌患者。

介入手术的适应症

肝癌病灶较小，且肝功能代偿良好。

肝癌病灶位于肝叶边缘或中央，手术切除困难者。

肝癌病灶多发，不适合手术切除者。

肝癌病灶较大，但肝功能差，不能耐受手术切除者。

肝癌术后复发或转移，不能再次手术切除者。

介入手术的具体类型

经导管动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝癌的供血动脉，达到局部高浓度化疗和阻断肿瘤血供的效果。

射频消融术（RFA）：利用射频电流产生的高温直接毁损肝癌组织。

微波消融术（MWA）：通过微波产生的高温热效应使肝癌组织凝固坏死。

酒精注射治疗（PEI）：将无水酒精直接注入肝癌组织，使其凝固坏死。

介入手术的治疗过程

术前准备：包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等检查，评估患者手术风险。

手术操作：患者平卧位，局部麻醉后，在影像设备引导下，将导管插入肝癌供血动脉，进行局部治疗。

术后处理：术后常规抗感染、止血、保肝等治疗，并密切监测患者生命体征、肝功能等。

介入手术的治疗效果

局部控制：介入手术能够有效控制肝癌病灶的生长，延长患者生存期。

生存质量：与传统手术相比，介入手术创伤小、恢复快，能够改善患者的生活质量。

综合治疗：介入手术可以与化疗、靶向治疗、免疫治疗等其他治疗方法联合应用，提高肝癌的整体治疗效果。

介入手术的并发症

术中并发症：包括出血、感染、过敏反应等。

术后并发症：包括肝功能异常、胆道损伤、肿瘤破裂等。

远期并发症：包括肝癌复发、转移等。

总结

肝癌的介入手术治疗为肝癌患者提供了一种新的治疗选择，尤其对于不能手术切除或不愿意接受手术切除的患者具有重要意义。然而，介入手术并非万能，其治疗效果受到肝癌分期、肝功能等多种因素的影响。因此，患者在选择介入手术时，应充分了解手术风险和可能的并发症，并在医生指导下制定个体化的综合治疗方案。随着介入技术的发展和新药物的出现，肝癌的介入手术将为肝癌患者带来更多的治疗希望。

崔言刚

山东省立医院中心院区