肺癌免疫治疗：开启癌症治疗新篇章

肺癌，作为全球范围内癌症死亡的首要原因之一，其治疗一直是医学研究的重点。近年来，随着对肿瘤生物学的深入理解，免疫治疗逐渐成为肺癌治疗的新希望。本文旨在介绍肺癌免疫治疗的最新进展，帮助患者和公众更好地了解这一领域的突破。

肺癌概览

肺癌可以分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC占所有肺癌的大约85%，其中又以腺癌和鳞癌较为常见。SCLC则占15%，其生长速度快，对化疗敏感，但预后较差。肺癌的治疗取决于癌症的类型、阶段以及患者的总体健康状况。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于调动人体自身的免疫系统来识别并攻击癌细胞。与传统的化疗相比，免疫治疗具有更少的副作用，且可能产生持久的治疗效果。在肺癌治疗中，免疫治疗主要通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，恢复T细胞的抗癌活性。

RET突变与免疫治疗

RET基因突变在非小细胞肺癌中较为罕见，但一旦发生，往往预示着较差的预后。RET突变的肺癌患者常常对传统化疗不敏感，因此，寻找新的治疗方法显得尤为重要。近年来，针对RET突变的免疫治疗研究取得了显著进展，部分患者在接受免疫治疗后显示出良好的疗效。

免疫治疗在肺癌中的应用

免疫治疗在肺癌中主要有以下几种方式： 1.

免疫检查点抑制剂

：通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，增强T细胞的抗癌活性。多项临床试验已证实其在晚期NSCLC中的疗效。 2.

细胞免疫疗法

：如CAR-T细胞疗法，通过基因工程改造患者自身的T细胞，使其能够识别并攻击癌细胞。 3.

疫苗

：通过刺激免疫系统产生针对肿瘤抗原的免疫反应，预防肿瘤复发或治疗早期肿瘤。

免疫治疗的优势与挑战

免疫治疗的优势在于其能够提供持久的治疗效果，并且对于部分患者而言，副作用相对较小。然而，免疫治疗也面临着一些挑战，例如部分患者可能不响应治疗，或者在治疗过程中出现免疫相关的副作用。此外，免疫治疗的成本较高，也是限制其广泛应用的一个因素。

总结

免疫治疗为肺癌患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些传统治疗无效的患者。随着研究的深入，我们期待免疫治疗能够为更多的肺癌患者带来希望。同时，我们也应关注免疫治疗的个体化应用，以提高治疗效果并减少副作用。未来，免疫治疗有望成为肺癌综合治疗中不可或缺的一部分，开启癌症治疗的新篇章。

林栖

莆田市第一医院