子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，其发病率在全球范围内呈现上升趋势，严重威胁着女性健康。本文将深入探讨子宫内膜癌的治疗手段和预防策略，旨在提升公众对于子宫内膜癌的认识和防治意识。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是一种始发于子宫内膜的恶性肿瘤，它具有激素依赖性特点。在妇科恶性肿瘤中，子宫内膜癌的发病率约占20%-30%，特别是在50至60岁的绝经后女性中较为常见。由于子宫内膜癌的预后相对较好，其5年生存率可达70%以上，因此对此类疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌的症状多样，但关键在于早期识别和及时就医： 1.

不规律阴道出血

：绝经后女性出现阴道出血，或育龄妇女月经过多、经期延长等情况。 2.

阴道分泌物增多

：分泌物可能呈水样、血性或脓性，伴有异味。 3.

下腹痛

：随着肿瘤的增大，患者可能会感到下腹部或腰骶部的疼痛。 4.

盆腔包块

：在疾病的晚期阶段，可能会在盆腔内触及到包块。 5.

消瘦、贫血

：晚期患者可能会出现体重下降、乏力和贫血等全身症状。

子宫内膜癌的诊断

准确的诊断是治疗子宫内膜癌的前提，常用的诊断手段包括： 1.

妇科检查

：通过妇科检查可以发现子宫的异常增大和质地变化。 2.

彩超检查

：利用超声技术了解子宫内膜的厚度、肿瘤的大小以及侵犯的范围。 3.

子宫内膜活检

：通过取样进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。 4.

MRI或CT

：这些影像学检查有助于评估肿瘤对子宫肌层的侵犯程度以及是否存在淋巴结转移。 5.

肿瘤标志物

：如CA125、HE4等，这些指标有助于肿瘤的分期和预后评估。

子宫内膜癌的治疗

治疗子宫内膜癌需要综合考虑患者的具体情况，常用的治疗手段包括： 1.

手术治疗

：包括全子宫切除术和双附件切除术，必要时还需进行盆腔淋巴结清扫。 2.

放疗

：术后辅助放疗有助于降低复发风险；对于不能手术或晚期患者，放疗是重要的治疗手段。 3.

化疗

：主要用于晚期或复发患者的综合治疗，以控制病情进展。 4.

激素治疗

：适用于部分低危、激素受体阳性的患者，通过调整激素水平抑制肿瘤生长。 5.

靶向治疗和免疫治疗

：作为新型治疗手段，为部分患者提供了更多的治疗选择和生存获益。

子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌的关键在于健康的生活方式和定期体检： 1.

定期体检

：建议每年进行妇科检查和彩超检查，以便早期发现异常。 2.

避免肥胖

：控制体重，减少体内雌激素的过量分泌，降低发病风险。 3.

合理饮食

：采取低脂、高纤维的饮食模式，增加蔬菜和水果的摄入。 4.

规律运动

：每周至少进行150分钟的中等强度运动，有助于控制体重和调节激素水平。 5.

避免长期使用雌激素

：更年期妇女应在医生指导下合理使用雌激素替代治疗，避免长期滥用。 6.

积极治疗子宫内膜增生等癌前病变

：及时治疗这些病变，可以降低恶变的风险。

总结来说，子宫内膜癌是一种可以通过积极治疗和综合预防措施有效控制的疾病。提高健康意识，定期体检，发现异常及时就医，是降低发病率和死亡率的关键。希望广大女性能够重视自己的健康，积极采取预防措施，争取早日康复。

刘拥征

南华大学附属第二医院老院