《弥漫大 B 淋巴瘤化疗后的修养之道》

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的一种非霍奇金淋巴瘤，其发病率占所有非霍奇金淋巴瘤的30%以上。该疾病以快速增长、侵袭性强为特点，可迅速影响患者的生活质量。化疗作为DLBCL的主要治疗手段，虽然能有效控制病情，但在治疗过程中，患者往往会出现各种并发症和副作用。因此，化疗后的修养对于患者恢复健康、提高生活质量至关重要。

一、化疗后的常见副作用及处理

骨髓抑制：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。患者可能出现感染、贫血、出血等症状。针对骨髓抑制，患者应定期监测血常规，必要时给予升白细胞、红细胞、血小板等治疗，并注意个人卫生，预防感染。

胃肠道反应：化疗药物对胃肠道黏膜有刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状。患者应遵循医嘱，使用止吐、止泻药物，并注意饮食调整，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃易消化、营养丰富的食物。

肝肾功能损害：部分化疗药物可引起肝肾功能损害，患者应定期检查肝肾功能，必要时给予保肝、护肾等治疗。同时，要避免使用对肝肾功能有损害的药物，如非甾体抗炎药等。

心脏毒性：部分化疗药物对心脏有毒性作用，可引起心律失常、心功能不全等。患者应定期进行心电图、心脏彩超等检查，评估心脏功能，并在医生指导下使用心脏保护药物。

二、化疗后的康复锻炼

适度运动：化疗后，患者体力下降，容易出现疲劳、乏力等症状。适度的运动有助于提高患者体力，改善心肺功能，促进血液循环。患者可根据自身情况选择散步、慢跑、瑜伽、太极等运动方式，运动强度以不感到疲劳为宜。

呼吸训练：化疗后，患者肺功能可能受损，容易出现气促、喘息等症状。呼吸训练有助于改善肺功能，提高氧合能力。患者可进行深呼吸、腹式呼吸等训练，每天2-3次，每次15-20分钟。

肌肉力量训练：化疗后，患者肌肉力量下降，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬等症状。肌肉力量训练有助于恢复肌肉力量，提高关节活动度。患者可进行哑铃、拉力器等力量训练，每周2-3次，每次30-40分钟。

三、化疗后的心理调适

保持积极乐观的心态：化疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果，减少复发风险。患者可参加心理辅导、心理治疗，学习心理调适技巧，如正念冥想、放松训练等。

建立良好的社会支持网络：化疗后，患者需要社会各界的支持和帮助。建立良好的社会支持网络，有助于患者获得情感支持，减轻心理压力。患者可加入患者互助小组，与病友分享经验，互相鼓励，共同面对疾病。

积极参加社会活动：化疗后，患者应积极参加社会活动，如志愿者服务、社区活动等。参加社会活动有助于患者建立自信，提高生活质量，增强社会归属感。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤患者在化疗后，应重视修养，积极应对化疗带来的副作用，进行康复锻炼和心理调适，以提高生活质量，延长生存期。同时，患者应定期复查，密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以获得最佳治疗效果。

张伟茜

中南大学湘雅医院