直肠癌治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗方法。 

直肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内持续上升。目前，直肠癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗方法。随着医学技术的不断进步，治疗手段日益丰富，但合理用药始终是治疗过程中不可忽视的重要环节。本文将详细介绍直肠癌的综合治疗方法及合理用药的重要性。

一、直肠癌的治疗方法

手术治疗

手术切除是直肠癌治疗的主要手段。根据肿瘤的位置、大小和分期，医生会选择不同的手术方式。常见的手术方式有：

（1）局部切除术：适用于早期、肿瘤较小的直肠癌。通过肛门镜或腹腔镜，将肿瘤及周围部分正常组织切除。

（2）根治性手术：适用于中晚期直肠癌。根据肿瘤的侵犯范围，进行直肠前切除术、直肠后切除术或全盆腔切除术等。

（3）保肛手术：对于低位直肠癌，部分患者可选择保肛手术，尽量保留肛门功能，提高生活质量。

化疗

化疗是直肠癌综合治疗的重要组成部分。术前化疗（新辅助化疗）可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后化疗（辅助化疗）可消灭残留癌细胞，降低复发风险。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。

放疗

对于部分中晚期直肠癌患者，术前放疗可提高手术切除率；术后放疗可减少局部复发。放疗方式包括外照射和近距离照射，常用的放疗设备有直线加速器、钴-60等。

靶向治疗

对于部分携带特定基因突变的直肠癌患者，可使用靶向药物进行治疗，如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，BRAF突变患者可使用维莫非尼等。

二、合理用药的重要性

提高治疗效果

合理用药可充分发挥药物的疗效，提高直肠癌的治愈率和生存率。例如，术前化疗可显著提高中晚期直肠癌患者的手术切除率，术后化疗可降低复发风险。

降低毒副作用

合理用药可减少药物的毒副作用，提高患者的生活质量。例如，化疗药物的选择和剂量应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素综合评估，以降低消化道反应、骨髓抑制等不良反应。

减少耐药性

合理用药可降低肿瘤细胞对药物的耐药性，延长药物的有效治疗时间。例如，靶向治疗药物应根据患者的基因检测结果选择，避免盲目使用，以减少耐药性的发生。

降低治疗成本

合理用药可避免不必要的药物浪费，降低患者的经济负担。例如，对于早期直肠癌患者，可优先选择局部切除术，避免过度治疗。

总之，直肠癌的治疗需要综合运用手术、化疗、放疗等手段，合理用药是提高治疗效果、降低毒副作用、减少耐药性和降低治疗成本的关键。患者在治疗过程中应密切配合医生，遵循医嘱，按时服药，以期获得最佳的治疗效果。同时，患者还应保持良好的生活习惯，加强营养支持，提高身体免疫力，以提高治疗的耐受性和依从性。

高瑞年

甘州区人民医院