免疫治疗在晚期肺癌治疗中的应用与进展

免疫治疗在晚期肺癌治疗中的应用与进展

肺癌作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其晚期治疗一直是医学研究的重点领域。随着医学技术的不断进步，晚期肺癌的治疗手段也得到了显著的发展。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在晚期肺癌治疗中逐渐显示出其独特的优势和潜力。本文将详细阐述免疫治疗在晚期肺癌治疗中的应用与进展。

一、晚期肺癌治疗的现状

晚期肺癌患者往往失去了手术机会，因此其治疗主要依赖于姑息治疗和对症支持治疗。姑息治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，旨在控制病情进展，延长患者生存期。对症支持治疗则主要是为了缓解患者的症状，提高其生活质量。目前，化疗仍是晚期肺癌治疗的主要手段，但其疗效有限，且常伴有较大的毒副作用。靶向治疗虽然疗效较好，但仅适用于部分具有特定基因突变的患者。因此，免疫治疗作为一种全新的治疗手段，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

二、免疫治疗的原理

免疫治疗主要是通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。其主要机制包括：1）解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制；2）促进免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤；3）增强免疫细胞的增殖和活化。免疫治疗的主要优势在于其疗效持久、副作用相对较小，且可能对多种肿瘤类型有效。

三、免疫治疗在晚期肺癌中的应用

目前，免疫治疗在晚期肺癌中的应用主要包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）和细胞免疫疗法（如CAR-T细胞疗法）。免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，从而增强免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。多项临床研究表明，PD-1/PD-L1抑制剂在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中取得了显著的疗效，已成为NSCLC二线治疗的主要选择之一。细胞免疫疗法主要是通过改造患者自身的T细胞，使其能够特异性识别并杀伤肿瘤细胞。目前，细胞免疫疗法在晚期肺癌中的应用仍处于临床试验阶段，但已显示出一定的疗效和安全性。

四、免疫治疗的进展与挑战

尽管免疫治疗在晚期肺癌治疗中取得了一定的进展，但仍面临一些挑战。首先，免疫治疗并非对所有患者都有效，其疗效受到患者肿瘤微环境、基因突变等多种因素的影响。因此，如何筛选出适合接受免疫治疗的患者，是当前研究的重点之一。其次，免疫治疗常伴有免疫相关不良事件，如肺炎、肝炎等，需要密切关注并及时处理。此外，免疫治疗的费用较高，如何降低治疗成本，也是亟待解决的问题。

总之，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在晚期肺癌治疗中显示出广阔的应用前景。随着研究的不断深入，免疫治疗有望为晚期肺癌患者带来更多的治疗选择，改善其预后和生活质量。同时，我们也需要关注免疫治疗的挑战和问题，不断优化治疗方案，为患者提供更为安全、有效的治疗。

贾君丽

郑州大学第一附属医院河医院区