骨髓瘤的早期症状有哪些

多发性骨髓瘤是一种源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的生命健康构成了严重威胁。了解骨髓瘤的早期症状对于早期发现和治疗至关重要，同时，康复治疗在提高患者生活质量和延长生存期方面发挥着重要作用。本文将详细介绍骨髓瘤的早期症状以及康复治疗的相关内容。

一、骨髓瘤的早期症状

骨痛和骨折 骨髓瘤细胞侵犯骨髓，导致骨密度降低，引发骨痛和骨折。骨痛通常发生在背部、肋骨、盆骨等部位，疼痛可能随活动或体重增加而加剧。骨折多发生在脊柱、肋骨、四肢等部位，可能因轻微外伤或无明显诱因发生。

贫血和出血倾向 骨髓瘤细胞侵犯骨髓，影响正常造血功能，导致贫血和出血倾向。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。出血倾向表现为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等。

高钙血症 骨髓瘤细胞分泌大量破骨细胞活性因子，导致骨质溶解，血钙升高。高钙血症可引起恶心、呕吐、多尿、便秘、精神异常等症状。

肾功能损害 骨髓瘤细胞产生的异常轻链蛋白可沉积在肾小管，引起肾小管损伤，导致肾功能损害。患者可能出现蛋白尿、血尿、少尿、水肿等症状。

感染 骨髓瘤患者免疫功能低下，容易发生感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮肤等。感染可表现为发热、咳嗽、尿频、尿急、皮肤红肿等。

神经症状 骨髓瘤细胞侵犯神经，可引起神经症状。常见的神经症状包括肢体麻木、无力、疼痛、感觉异常等。

肿块 部分骨髓瘤患者可触及肿块，肿块多位于骨骼表面，质地较硬，活动度差。

二、骨髓瘤的康复治疗

心理康复 骨髓瘤患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理康复对于提高患者生活质量至关重要。心理康复包括心理咨询、心理治疗、心理护理等，旨在帮助患者树立战胜疾病的信心，改善情绪，减轻心理压力。

运动康复 适当的运动可以改善骨髓瘤患者的体能和生活质量。运动康复包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等，应在医生指导下进行，循序渐进，量力而行。

营养康复 合理的营养摄入对于骨髓瘤患者的康复至关重要。营养康复包括高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以及必要的营养补充剂。患者应避免高脂、高糖、高盐的食物，多吃新鲜蔬菜水果。

药物康复 骨髓瘤患者需要长期服用药物，药物康复包括合理用药、药物副作用管理、药物依从性教育等。患者应在医生指导下用药，定期复查，及时调整治疗方案。

物理治疗 物理治疗可以缓解骨髓瘤患者的疼痛和功能障碍。常用的物理治疗方法包括热疗、冷疗、电疗、按摩等。物理治疗应在医生指导下进行，避免过度治疗。

社会支持 骨髓瘤患者需要家庭、朋友、社区等社会各界的支持和帮助。社会支持包括经济援助、生活照顾、情感支持等，可以提高患者的生活质量，增强战胜疾病的信心。

总之，骨髓瘤的早期症状多样，需要患者和医生共同努力，及时发现和治疗。康复治疗是提高骨髓瘤患者生活质量和延长生存期的重要手段，需要多学科、多模式的综合干预。患者应积极配合医生的治疗方案，调整生活方式，保持乐观心态，争取早日康复。

周励

上海交通大学医学院附属瑞金医院