预防卵巢癌：遗传咨询与基因检测的重要性

卵巢癌，作为妇科肿瘤中最为致命的一种，其发病率虽然不及乳腺癌和宫颈癌，但因其早期症状的隐匿性和诊断的困难性，往往一经发现便已进展至晚期，导致预后较差。因此，预防卵巢癌成为了保护女性健康的重要任务。本文将详细讨论预防卵巢癌的多种措施，尤其强调遗传咨询和基因检测在其中扮演的关键角色。

遗传咨询与基因检测

对于有卵巢癌家族史的女性来说，遗传因素可能是发病的重要原因。家族史评估成为识别高风险人群的重要步骤。家族中如果有多人患有卵巢癌、乳腺癌或其他与遗传性癌症综合征相关的癌症（例如林奇综合征相关的结直肠癌），则成员患卵巢癌的风险显著增加。在这种情况下，专业的遗传咨询显得尤为重要。

基因检测是遗传咨询后的重要步骤，特别是BRCA1和BRCA2基因的检测。这两个基因的突变与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征有密切关系。携带这些基因突变的女性，其患卵巢癌的风险可高达40%-60%。对于有Lynch综合征家族史的个体，检测错配修复基因（如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）也非常关键。基因检测结果能够帮助女性了解自身的患癌风险，从而采取更有针对性的预防措施。

生活方式调整

除了遗传因素外，生活方式的调整也是预防卵巢癌的重要方面。饮食均衡，增加富含膳食纤维的食物摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于降低癌症发生的风险。适量的体育活动对于维持身体健康和预防卵巢癌至关重要。运动可以帮助控制体重，减少肥胖相关的健康问题，同时促进血液循环，增强机体免疫力，有助于身体抵御癌细胞的产生和发展。戒烟限酒也是降低卵巢癌风险的重要措施，因为吸烟和过量饮酒都是多种癌症的危险因素。

激素相关预防

谨慎使用激素替代疗法（HRT）也是预防卵巢癌的重要一环。长期使用雌激素而无孕激素拮抗，会增加卵巢癌的发病风险。生育因素与卵巢癌风险相关，多孕多产对卵巢有一定的保护作用，而排卵次数增加可能增加卵巢癌风险。因此，在进行辅助生殖技术等涉及促排卵治疗时，要权衡利弊，并在医生的严格指导下进行。

定期筛查与妇科检查

定期妇科检查，包括盆腔检查和超声检查，对于早期发现卵巢异常至关重要。肿瘤标志物如CA125、HE4的检测对于卵巢癌的筛查也有一定意义，尽管它们不能单独用于确诊，但如果水平持续升高，结合临床症状和其他检查结果，可以提示进一步检查的必要性。

综上所述，卵巢癌的预防是一个多方面的综合过程，涉及到遗传咨询、基因检测、生活方式调整、激素管理以及定期筛查等多个方面。通过这些措施，我们可以降低卵巢癌的发病风险，更好地保护女性健康。

张苏

天津市肿瘤医院