《结直肠癌：肠道的“隐患”》

结直肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率和死亡率在全球范围内呈现上升趋势。本文将详细讨论结直肠癌的手术治疗相关知识，帮助公众更深入地了解这一疾病。

结直肠癌概述

结直肠癌，又称大肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。结肠癌和直肠癌在临床表现、病理类型和治疗原则上有所不同，但都属于结直肠癌的范畴。结直肠癌的发病原因复杂，包括遗传因素、饮食习惯、肠道炎症等多种因素。随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，结直肠癌的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。

结直肠癌的症状

结直肠癌早期症状较为隐匿，常表现为腹胀、腹痛、便秘或腹泻等，容易被忽视。随着肿瘤的进展，患者可能出现便血、黑便、贫血、体重下降等症状。因此，对于有上述症状的患者，应尽早进行结直肠癌筛查，以便及时发现并治疗。

结直肠癌的诊断

结直肠癌的诊断主要依靠内镜检查、影像学检查和病理学检查。内镜检查可以直接观察到肠道内的肿瘤，是结直肠癌诊断的金标准。影像学检查如CT、MRI等可以评估肿瘤的大小、范围和有无远处转移。病理学检查通过活检或术后标本，明确肿瘤的组织学类型和分化程度，为治疗方案的制定提供依据。

结直肠癌的手术治疗

手术治疗是结直肠癌治疗的主要手段，尤其是对于局部进展期和部分早期结直肠癌患者。手术的目的是彻底切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量，并延长生存期。结直肠癌手术可分为根治性手术和姑息性手术。

根治性手术：对于早期或局部进展期的结直肠癌患者，可进行根治性手术，包括肿瘤切除术、肠段切除术和肠吻合术等。手术中应遵循“无瘤原则”，避免肿瘤细胞的播散和种植。对于部分患者，还需进行淋巴结清扫，以降低复发风险。

姑息性手术：对于晚期或广泛转移的结直肠癌患者，根治性手术已经无法实施，此时可考虑进行姑息性手术，如肠道短路术、造口术等，以减轻症状、改善生活质量。

结直肠癌手术的并发症

结直肠癌手术虽然疗效确切，但术后可能出现一些并发症，如出血、感染、吻合口瘘等。因此，术后应密切监测患者的生命体征和一般情况，及时发现并处理并发症，以降低术后风险。

结直肠癌的综合治疗

手术治疗是结直肠癌治疗的基础，但单一的手术治疗无法解决所有问题。对于部分患者，还需进行术前或术后的辅助放疗、化疗等综合治疗，以提高治疗效果，降低复发和转移的风险。

结语

结直肠癌作为一种常见的消化道肿瘤，其手术治疗是治疗的重要手段。通过规范化的手术操作和综合治疗，可以显著改善患者的生存质量和预后。对于有结直肠癌风险的人群，应定期进行筛查，一旦发现异常，应及时就医，以获得最佳治疗效果。

王玲燕

浙江省台州医院