肠癌筛查与早期诊断的重要性

结直肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，由于结直肠癌的早期症状往往不明显，导致许多患者在确诊时已经处于疾病晚期，错失了最佳治疗时机。因此，提高公众对肠癌筛查与早期诊断的认识，对于降低肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。

结直肠癌的发展过程通常较为缓慢，从正常肠黏膜到形成息肉，再到非癌性腺瘤，最终发展为恶性肿瘤，整个过程可能需要数年甚至数十年的时间。这一特点为肠癌的早期发现和干预提供了宝贵的时间窗口。研究表明，如果在息肉阶段就进行干预，结直肠癌的治愈率可以显著提高。

目前，肠癌筛查的主要方法包括粪便隐血试验（FOBT）和肠镜检查。粪便隐血试验是一种简便、经济的筛查手段，通过检测粪便中的隐血来判断患者是否存在肠道出血，从而初步判断是否患有结直肠癌。然而，粪便隐血试验的敏感性和特异性相对较低，可能会漏诊或误诊。因此，对于高风险人群，如40岁以上人群、有结直肠癌家族史的人群、有炎症性肠病的人群等，建议进行更为准确的肠镜检查。

肠镜检查是肠癌筛查的金标准，可以直接观察肠道内部的情况，发现并切除息肉，从而有效预防结直肠癌的发生。肠镜检查虽然操作相对复杂，但随着技术的进步，无痛肠镜的普及，患者的接受度和依从性已经大大提高。

除了定期进行肠癌筛查外，健康的生活方式也是预防结直肠癌的重要手段。研究表明，高脂肪、高热量的饮食与结直肠癌的发生密切相关。因此，建议公众保持均衡的饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入。此外，保持规律的运动，控制体重，戒烟限酒，也有助于降低结直肠癌的风险。

对于高风险人群，如携带遗传性结直肠癌易感基因的人群，可能需要更为频繁或定制化的筛查方案。遗传性结直肠癌约占所有结直肠癌的5%左右，常见的遗传性结直肠癌综合征包括家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）。这些患者的结直肠癌发病风险远高于普通人群，因此需要更加密切的监测和干预。

值得注意的是，肠癌筛查并非一劳永逸，需要个体积极参与并配合。定期的自我观察、健康饮食习惯、适度运动，以及遵循医生的指导，都是预防肠癌不可或缺的部分。此外，对于筛查结果异常的患者，应及时进行进一步的诊断和治疗，以提高早期发现和治愈的机会。

总之，肠癌筛查和早期诊断是疾病预防和控制的关键环节。通过定期筛查、健康的生活方式和积极的干预措施，我们可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。让我们每个人都认识到这一点，积极参与健康管理，为自己和家人的健康把关。

李道明

苏州大学附属第一医院总院