多发性骨髓瘤治疗

多发性骨髓瘤是一种涉及浆细胞异常增生的恶性肿瘤，影响骨髓和骨骼健康。治疗多发性骨髓瘤不仅需要医疗干预，饮食和营养的调整也是治疗过程中不可或缺的一部分。以下是有关多发性骨髓瘤患者饮食与营养的指导。

饮食原则

均衡饮食

：患者应保持均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。这有助于维持体力，增强免疫力，减少感染风险。

高蛋白食物

：由于多发性骨髓瘤患者可能存在贫血、骨病变等症状，需要增加蛋白质的摄入以促进血红蛋白合成和骨骼修复。建议摄入鱼、肉、蛋、奶及其制品等优质蛋白。

适量碳水化合物

：碳水化合物是能量的主要来源，患者应适量摄入全谷物、薯类等复合碳水化合物，避免过多摄入精制糖和甜食。

低脂饮食

：建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择橄榄油、鱼油等健康的脂肪来源。

充足的维生素和矿物质

：维生素C、D、K和钙、镁等矿物质对骨骼健康至关重要。患者应多吃新鲜蔬菜、水果和坚果，必要时可补充复合维生素和矿物质。

特殊饮食建议

增加钙的摄入

：由于多发性骨髓瘤患者骨骼受损，建议增加富含钙的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。

控制钠的摄入

：过多的钠摄入可能加重肾功能负担，建议患者减少食盐和加工食品的摄入。

补充抗氧化剂

：抗氧化剂如维生素C、E和硒等有助于减少自由基对细胞的损伤，患者可通过食物或补充剂摄入。

避免高嘌呤食物

：由于多发性骨髓瘤患者可能伴有肾功能不全，应避免或减少高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

营养补充

维生素D和钙

：多发性骨髓瘤患者常伴有骨病变，补充适量的维生素D和钙有助于改善骨密度。

铁剂

：由于贫血是多发性骨髓瘤的常见症状，患者可能需要补充铁剂以改善贫血状况。

蛋白质补充剂

：对于食欲减退或消化吸收功能不佳的患者，蛋白质补充剂可以作为饮食的补充。

注意事项

避免饮酒和吸烟

：饮酒和吸烟会加剧骨髓损伤和免疫功能下降，患者应完全避免。

定期监测营养状况

：患者应定期监测体重、血红蛋白水平等指标，以便及时调整饮食和营养计划。

咨询营养师

：多发性骨髓瘤患者在饮食和营养方面可能面临特殊挑战，建议定期咨询专业营养师，制定个性化的饮食计划。

通过合理的饮食和营养管理，多发性骨髓瘤患者可以在治疗过程中保持良好的身体状况，提高生活质量，并可能改善预后。患者和家属应与医疗团队紧密合作，共同制定和执行饮食与营养计划。

黎军和

南昌大学第一附属医院