胃癌揭秘：从早期识别到治疗新纪元

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其预防和治疗一直是医学研究的重点。本文旨在揭秘胃癌的发病原理、早期识别方法和最新的治疗手段，帮助公众提高对胃癌的认识，并助力患者获得更好的治疗效果。

胃癌的发病原理

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其形成过程涉及到多种因素。首先，遗传因素在胃癌的发生中扮演着重要角色。研究表明，有家族胃癌史的人群发生胃癌的风险较高。其次，环境因素，尤其是饮食习惯，对胃癌的发病有显著影响。高盐、熏制食品、腌制食品及加工肉类等饮食习惯会增加胃癌风险。此外，幽门螺杆菌的感染也是胃癌发病的重要原因之一，它可以通过引起慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，最终导致胃癌的发生。幽门螺杆菌感染与胃癌之间的关系已被广泛认可，其感染可能导致胃黏膜的炎症反应，进而引发细胞的异常增殖。

胃癌的发生还可能与个人的免疫状态有关。免疫系统在识别和清除异常细胞方面起着关键作用，当免疫功能低下时，异常细胞可能逃避免疫监视，导致肿瘤的形成和发展。此外，长期吸烟和饮酒也是胃癌的潜在危险因素，它们可以对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的风险。

胃癌的早期识别

胃癌早期往往缺乏明显的临床症状，因此，早期识别对于提高治愈率和生存率至关重要。建议定期进行胃癌筛查，特别是对于高危人群（如有家族史、长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染者等）。常用的筛查方法包括胃镜检查、血清学肿瘤标志物检测等。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常变化，是诊断胃癌的金标准。通过胃镜，医生可以发现早期的肿瘤或病变，并进行活检以确定肿瘤的性质。血清学肿瘤标志物检测则通过检测血液中的特定蛋白质，辅助诊断胃癌。这些标志物包括CEA（癌胚抗原）、CA19-9（碳水化合物抗原19-9）和CA72-4等，它们的水平升高可能提示胃癌的存在。

除了上述筛查方法，近年来，内镜超声检查（EUS）和正电子发射断层扫描（PET-CT）等新技术也被应用于胃癌的早期诊断。内镜超声检查可以评估肿瘤的深度和淋巴结转移情况，而PET-CT则可以发现远处转移，为胃癌的分期和治疗提供重要信息。

胃癌的治疗新纪元

随着医学技术的发展，胃癌的治疗手段也在不断进步。传统的胃癌治疗方法包括手术切除、化疗和放疗。手术切除是胃癌治疗的主要手段，目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷。化疗和放疗则通过杀死癌细胞或抑制其生长，辅助手术治疗，提高治疗效果。近年来，靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，为胃癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过作用于癌细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。例如，HER2阳性的胃癌患者可以接受HER2靶向治疗，如曲妥珠单抗，这种药物可以特异性地阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的生长。

免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂，如PD-1和PD-L1抑制剂，已被证明在某些胃癌患者中有效，它们可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的杀伤功能。此外，免疫细胞疗法，如CAR-T细胞疗法，也在胃癌治疗中显示出潜力，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够特异性地识别和攻击肿瘤细胞。

个体化治疗是未来胃癌治疗的重要方向，它根据患者的基因特点、肿瘤特性等信息，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。通过基因测序技术，可以识别患者肿瘤中的特定突变，选择针对性的靶向治疗药物。同时，通过液体活检技术，可以实时监测肿瘤的动态变化和治疗反应，及时调整治疗方案。

综上所述，了解胃癌的发病原理、早期识别方法和最新的治疗手段，对于预防和治疗胃癌具有重要意义。随着医学研究的不断深入，我们有望迎来胃癌治疗的新纪元，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。通过加强胃癌的科普教育，提高公众的健康意识，我们可以更好地预防胃癌的发生，降低其对人类健康的危害。同时，通过不断探索和创新，我们将为胃癌患者提供更多、更有效的治疗选择，帮助他们战胜疾病，重拾健康。

宋佳烨

南通市肿瘤医院北院区