什么是弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见且侵袭性较强的一种类型，其病程进展快速，对患者的身心都会造成深远的影响。本文旨在深入探讨DLBCL对患者心理健康的影响，并提供有效的应对策略，以帮助患者和家属更好地理解和应对这一疾病。

1. 弥漫大B细胞淋巴瘤概述

DLBCL是一种起源于成熟B淋巴细胞的恶性肿瘤，其特征是快速生长，可侵犯淋巴结和结外器官。它在所有NHL中占比约30%-40%，发病率随年龄增长而升高，尤其以中老年人为主。DLBCL的症状多样，常见有无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等，这些症状不仅对身体造成影响，也给患者的心理带来负担。

2. DLBCL对心理健康的影响

DLBCL对患者的心理健康有着多方面的影响，这些影响可能贯穿整个治疗过程，甚至在治疗结束后仍然存在。

2.1 焦虑和抑郁

DLBCL患者常因担心病情恶化、治疗效果不佳、复发转移等问题而产生焦虑和抑郁。这种持续的心理状态不仅降低生活质量，还可能影响治疗效果和身体恢复。研究表明，抑郁和焦虑可以削弱免疫系统，影响患者对治疗的响应。

2.2 自尊心受损

DLBCL患者在治疗过程中可能会经历脱发、体重变化等外貌改变，这些变化可能导致患者感到自卑，担心被他人歧视，从而导致自尊心受损。这种自尊心的下降可能会进一步加剧患者的社会隔离感和孤独感。

2.3 社会支持缺失

由于DLBCL可能导致工作能力下降、社交活动受限，患者可能会感到孤独无助，缺乏社会支持。社会支持对于患者的心理健康至关重要，缺乏支持的患者更容易出现抑郁和焦虑症状。

3. 应对DLBCL带来的心理健康问题

面对DLBCL带来的心理健康挑战，患者及家属可以采取以下措施：

3.1 寻求专业心理支持

患者可以向心理医生寻求帮助，通过心理治疗缓解焦虑抑郁情绪。心理治疗包括认知行为疗法（CBT）、支持性心理治疗等，这些方法可以帮助患者识别和改变消极思维模式，提高应对能力。家属也应给予患者充分的情感支持，帮助其建立积极的应对机制。

3.2 加入患者互助小组

患者可以通过加入DLBCL患者互助小组，与其他患者分享治疗经验，获得情感支持，减轻孤独感。互助小组可以提供一个安全的环境，让患者表达自己的感受和担忧，同时也能从他人的经验中获得鼓励和力量。

3.3 培养兴趣爱好

患者可以在病情允许的情况下，培养兴趣爱好，如绘画、园艺、音乐等，这些活动可以帮助患者转移注意力，减轻心理压力，提高生活质量。兴趣爱好不仅能够提供心理上的慰藉，还能促进社交互动，增强社会支持。

3.4 做好疾病管理

患者应积极配合医生，做好疾病管理，定期复查，及时调整治疗方案，增强治疗信心。良好的疾病管理不仅有助于身体恢复，也有助于减轻患者的心理压力。患者应该了解疾病信息，参与治疗决策，这有助于提高他们对治疗的控制感。

3.5 家庭和社会支持

家庭成员和社会的支持对于患者的心理健康至关重要。家庭成员可以通过学习疾病相关知识，提供情感和生活上的帮助，以减轻患者的负担。社会可以通过提供经济援助、医疗资源和心理支持等服务，帮助患者更好地应对疾病。

4. 总结

DLBCL对患者的心理健康影响不容忽视。患者及家属应重视心理健康问题，通过寻求专业心理支持、加入患者互助小组、培养兴趣爱好等方式，积极应对DLBCL带来的心理挑战，提高生活质量。医患携手，共同战胜病魔，拥抱美好生活。通过综合的心理干预和社会支持，患者可以更好地应对DLBCL带来的挑战，实现身心的全面康复。

张菁

江苏省人民医院