新辅助化疗对晚期卵巢癌手术切除率的影响

在现代医学中，卵巢癌作为妇科恶性肿瘤之一，以其高发病率和高死亡率对女性健康构成严重威胁。随着对卵巢癌治疗认识的深入，新辅助化疗（NACT）在晚期卵巢癌治疗中的地位日益凸显。本文将探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌手术切除率的影响及其综合治疗策略。

一、卵巢癌的治疗现状

卵巢癌的治疗是一个复杂且多阶段的过程，涉及手术、化疗、靶向治疗等多种方法。全面分期手术和肿瘤细胞减灭术是早期和中晚期卵巢癌的主要手术方式，旨在切除肿瘤病灶，提高患者生存率。化疗则通过药物抑制肿瘤细胞增殖，是卵巢癌治疗中不可或缺的一环。其中，铂类药物和紫杉醇的联合化疗方案是卵巢癌的一线治疗方案。

二、新辅助化疗的作用机制

新辅助化疗是指在手术前先进行的化疗，目的是使肿瘤体积缩小，降低肿瘤分期，从而提高手术切除率和减少手术并发症。对于无法直接手术切除的晚期卵巢癌患者，新辅助化疗尤为重要。通过2-3个疗程的化疗后，若肿瘤可切除，则进行手术治疗，术后继续完成剩余疗程的化疗。

三、新辅助化疗对手术切除率的影响

新辅助化疗能够显著提高晚期卵巢癌的手术切除率。研究表明，经过新辅助化疗后，患者手术切除的可能性显著增加，且术后残留肿瘤的体积明显减少。这不仅提高了患者的生存质量，也延长了生存期。

四、新辅助化疗的不良反应与支持治疗

新辅助化疗虽然提高了手术切除率，但也伴随着一些不良反应，如骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。因此，密切关注患者的身体状况并给予相应的支持治疗至关重要。支持治疗包括营养支持、心理支持、症状控制等，旨在减轻化疗带来的副作用，提高患者的生活质量。

五、靶向治疗在卵巢癌治疗中的应用

随着医学技术的发展，靶向治疗为卵巢癌患者带来了新的希望。贝伐珠单抗等抗血管生成药物通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤生长。对于铂敏感复发的卵巢癌患者，使用贝伐珠单抗联合化疗可以延长无进展生存期。此外，针对特定基因突变的PARP抑制剂等靶向药物，通过抑制肿瘤细胞的DNA修复能力来发挥抗癌作用。

六、个体化治疗的重要性

卵巢癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。综合运用手术、化疗、靶向治疗等多种治疗手段，以提高患者的生活质量和延长生存期。同时，患者在治疗过程中的心理支持也非常重要，有助于患者更好地应对疾病带来的挑战。

综上所述，新辅助化疗在晚期卵巢癌的治疗中扮演着重要角色，通过提高手术切除率，改善患者预后。然而，治疗过程中的不良反应管理和个体化治疗方案的制定同样重要，以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。

廖景升

东莞市人民医院红楼院区