什么是早癌筛查

早癌筛查是指在症状出现之前，通过特定的检查方法对高风险人群进行系统性检查，以期发现早期癌症的预防措施。对于卵巢癌，这种妇科恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要，因为卵巢癌在早期往往无明显症状，而晚期治疗难度大、预后差。本文将详细探讨卵巢癌的早癌筛查意义、方法和重要性。

卵巢癌概述

卵巢癌是妇科恶性肿瘤之一，发病率位居第三，但因其早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。卵巢癌的五年生存率与诊断时的肿瘤分期密切相关，早期卵巢癌的五年生存率可达90%以上，而晚期则降至30%左右。因此，早癌筛查对于提高卵巢癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

早癌筛查的重要意义

提高生存率

：早期发现卵巢癌可以显著提高患者的生存率，因为早期肿瘤较小，未广泛扩散，手术切除的可能性更大，治疗效果更佳。

降低治疗成本

：早期治疗通常需要较少的医疗资源，可以减少患者的经济负担。

改善生活质量

：早期治疗可以减少因癌症进展带来的身体和心理痛苦，提高患者的生活质量。

早癌筛查方法

超声检查

：通过阴道超声或腹部超声检查卵巢的形态和大小，可以发现异常的卵巢肿块。

血液肿瘤标志物检测

：CA-125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，但其敏感性和特异性均有限，需要结合其他检查方法使用。

基因检测

：对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，可以通过基因检测来评估患癌风险。

生物标志物检测

：近年来，研究者正在开发新的生物标志物，以提高卵巢癌早期诊断的准确性。

早癌筛查的适用人群

高风险人群

：有卵巢癌家族史的女性，特别是BRCA1/BRCA2基因突变携带者。

中老年女性

：卵巢癌的风险随年龄增长而增加，特别是50岁以上的女性。

有症状女性

：出现腹胀、腹痛、消化不良等症状的女性，应及时进行卵巢癌筛查。

早癌筛查的挑战与展望

尽管早癌筛查对于卵巢癌的防治至关重要，但目前仍面临一些挑战： 1.

敏感性和特异性

：现有的筛查方法如CA-125检测和超声检查的敏感性和特异性有限，存在误诊和漏诊的风险。 2.

成本效益

：大规模筛查的成本效益比尚未得到充分验证，需要更多的研究来确定最佳的筛查策略。 3.

个体化筛查

：不同人群的卵巢癌风险不同，需要发展个体化的筛查方案。

综上所述，早癌筛查是对抗卵巢癌的关键步骤。通过提高公众对卵巢癌早癌筛查的认识，结合有效的筛查方法和个体化筛查策略，我们可以更有效地预防和治疗卵巢癌，提高患者的生存率和生活质量。

李双辉

南华大学附属第二医院新院