银屑病关节炎的早期症状

银屑病关节炎患者通常首先出现的皮肤症状，是银屑病的典型表现： 1. 皮肤上出现红色斑块，表面覆盖有银白色的鳞屑。这些斑块通常出现在头皮、肘部和膝盖等部位，但也可能影响身体的任何区域。 2. 患处皮肤可能会变得干燥并伴有瘙痒感。干燥和瘙痒可能导致患者抓挠，进而加重皮肤损伤和炎症。

银屑病关节炎的早期关节症状可能包括： 1. 患者可能会发现一个或多个关节出现肿胀，这种肿胀通常是不对称的，即不一定影响身体两侧的相同关节。 2. 关节疼痛可能在早晨或长时间不活动后加剧，活动后可减轻，这是炎症性关节病的典型表现。关节僵硬可能限制日常活动，如穿衣、写字等。 3. 受累关节可能发红并感觉温热，这是炎症活动的迹象。

银屑病关节炎患者可能出现指甲或趾甲的改变： 1. 指甲表面出现小的凹陷，这些凹陷通常呈顶针状，是银屑病特有的表现。 2. 指甲从甲床分离，可能伴有疼痛或出血。这种改变可能影响患者的日常生活，如抓握物体或穿鞋。

部分银屑病关节炎患者可能会出现一些全身性症状： 1. 患者可能会感到持续的疲劳无力，这可能是由于慢性炎症对身体的消耗或睡眠质量下降所致。 2. 体温轻微升高，这可能是炎症活动的一个标志。

银屑病关节炎的诊断通常需要结合病史、体格检查、实验室检查（如血液化验、关节X光检查等）和影像学检查。确诊后，治疗的目标是控制炎症、缓解症状、预防关节损害，并改善患者的生活质量。

治疗措施包括： 1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和肿胀；疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）如甲氨蝶呤用于控制炎症和延缓疾病进展；生物制剂如TNF-α抑制剂用于治疗中重度银屑病关节炎。 2. 如热疗、冷疗、超声波治疗等，有助于减轻症状和改善关节功能。 3. 包括健康饮食、适当运动（如游泳、瑜伽）、避免关节过度使用等。这些措施有助于控制病情，减少炎症和疼痛。 4. 银屑病关节炎患者可能会经历情绪波动，心理支持和咨询对于改善生活质量同样重要。

预防措施： 1. 银屑病关节炎患者应定期进行皮肤检查，以便及时发现并治疗皮肤病变。 2. 保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食、充足睡眠等，有助于控制疾病。 3. 避免皮肤受到外力损伤，因为皮肤损伤可能诱发或加重银屑病。

总之，银屑病关节炎的早期症状多样，患者应提高警觉，一旦出现上述症状，应及时就医，以获得正确的诊断和治疗。通过综合治疗和生活方式的调整，大多数患者能够有效控制病情，提高生活质量。对于银屑病关节炎患者而言，了解疾病的症状、诊断过程和治疗方法是管理病情的关键。此外，保持积极的心态和健康的生活方式对于提高生活质量和预防疾病复发同样重要。

林心情

广州医科大学附属第一医院